人与动脉同寿　5万千米动静脉相伴成生命源泉

　   动脉血:

　　从心脏流向全身

　　动脉血是由心脏向全身各部位流向，动脉血能触摸到搏动，动脉血携氧量多，呈鲜红色，含大量营养物质。动脉血压力大，动脉血是快速流动的，因为心脏给了强大的压力。

　　静脉血:

　　从全身流向心脏

　　静脉血是由全身各部位向心脏流向。静脉血不能触摸到搏动，静脉血携二氧化碳多，呈暗红色，含代谢物质（但是肺动脉和肺静脉刚好相反）。静脉血压力小；静脉的数量比动脉多，管径较粗，管腔较大，故容血量较大。静脉血是缓慢流动的，因为它是靠瓣膜的力量才能回到心脏的。

　　护士正在拆即将植入静脉的导管外套

　　护士正在寻找患者植入导管的最佳静脉位置

　　据估算，人体静脉血管约3万千米，动脉血管约有2万千米。中小静脉常与相应的动脉伴行，像两姐妹。她们分布在我们全身，成为我们生命的源泉。法国名医卡萨尼斯曾说:“人与动脉同寿”。意思是，人的动脉在不断硬化阻塞，最后当重要脏器（心脑）梗塞坏死之日，也就到了我们寿终正寝之时。今天我们随专家一起认识这“两姐妹”。

　　检查篇

　　颈动脉超声检查

　　可检测早期粥样硬化

　　黄小进说，怀疑血管老化等疾病，血管造影是诊断的参照标准。超声检测可对浅表血管和心脏进行检查。比如，颈动脉超声检查就有助于确定缺血性脑血管病患者颈动脉粥样斑块的性质和稳定性，确定颈动脉粥样硬化及颈动脉狭窄的程度。静脉曲张患者如果出现局部红肿、疼痛、有硬块，就应该尽早去医院接受检查。一般，临床检查加B超，就可以明确诊断。

　　颈动脉彩超不仅能清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况,并能进行准确的测量及定位, 还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。

　　特别是可检测早期颈动脉粥样硬化病变的存在, 使患者得到及时预防和治疗；对中重度颈动脉狭窄和闭塞的及时确诊, 可作为临床选用颈动脉内膜剥脱术治疗的有力依据。

　　疾病篇

　　动脉硬化才是人类寿命“第一终结者”

　　人们普遍关注癌症，其实动脉硬化才是人类寿命的“第一终结者”。中山医院血管外科主任黄小进说，一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使动脉内皮受损，血液中的“坏”胆固醇就会聚集在局部，形成动脉粥样硬化斑块。随着斑块不断长大，动脉逐渐变狭窄甚至被阻塞，就会引起相应脏器缺血而发生一系列疾病。

　　如果动脉硬化发生在大脑动脉，会出现记忆力减退、思维能力下降、头晕等，进一步发展，可发生缺血性脑卒中；发生在心脏的冠状动脉，也就是冠心病，可致心律失常、心绞痛、心肌梗死、心源性猝死；发生在肾动脉，可影响肾脏功能，最终导致肾血管性高血压、蛋白尿、尿毒症；同时，周围血管也可能发生硬化，患者初期多表现为间歇性跛行，并伴有患侧肢体怕冷、无力、麻木、刺痛感等，最后甚至因溃疡、坏死而致残。

　　静脉曲张可能发展成危及生命的深静脉血栓

　　黄小进说，静脉暴露于皮肤表面，一旦静脉血管出现损伤，机体自身的凝血机制被唤醒，血液容易凝结，发生静脉血栓。静脉曲张常被视为“常见、危害不大”的疾病，其实，静脉曲张及其形成的浅静脉血栓很可能发展成危及生命的深静脉血栓。

　　因此，患有静脉曲张的人，最好能定期到医院检查。浅静脉血栓从体表可以用肉眼看出来，当腿部的静脉曲张形成一个个小的突起物，而且有疼痛、灼热感，患者伴有低烧，就可能是浅静脉血栓。深静脉血栓可能导致肺栓塞，影响下肢功能，甚至使人丧失劳动能力。当然，深静脉血栓不能从体表上看出来，只能通过影像学检查确诊。

　　静脉可为皮肤提供营养，让受伤组织 “生根发芽”

　　有些静脉与动脉伴行，分布在身体的深处，有些位置较浅，在体表可以看到，如手臂上的“青筋”。一些静脉管腔中有瓣膜，可以防止血液倒流。

　　厦门大学附属中山医院急诊部主任闵祥辉介绍，静脉可以为皮肤提供营养，让受伤的组织能重新生根发芽。例如，患者食指被蛇咬伤，第一个关节处表皮全无，露出骨头，医生只需将患者中指的“活皮瓣”一端揭下来包裹住食指，两指合并，三周后再将皮瓣分离。所谓的活皮瓣是指带有活的静脉血管的皮肤，移植到别的地方也能“生根发芽”。

　　析因篇

　　七大原因导致血液循环差

　　血液循环差，可发生在身体的任何区域，其中最容易发生的部位是四肢，常见症状有手脚末梢刺痛和麻木，严重者甚至会延伸到胳膊和腿。此外还有面色苍白、嘴唇发绀、头晕头痛、胸部疼痛等，严重时可能威胁生命。究竟什么影响了血液循环？近日，美国“健康101”网站给出以下原因:

　　1.营养不良。这是导致血液循环差的最常见原因。从机体缺乏必需的维生素、矿物质等开始，我们的血管脆性开始增加，并严重阻碍正常的血液循环。如果不能从新鲜农产品、深海鱼类和粗粮中获得足够的抗氧化剂，毒性物质将会在体内蓄积，进而破坏血管内皮。建议体重指数正常的人别轻易节食减肥。

　　2.动脉粥样硬化。这也是血液循环差的重要因素之一，因为动脉粥样硬化的胆固醇斑块可引起血管堵塞，血管脆性增加，弹性下降，从而导致中风和慢性心脏疾病的发生。建议35岁以上人群每年查次血脂。

　　3.高血糖。随着血糖水平升高，逐渐破坏静脉和动脉血管壁，造成心血管系统损害和内皮细胞受伤。

　　4.缺乏运动。长时间在一个位置躺、坐或站立，可引起血液循环不畅，因为血液会停滞在骨盆和腿部，造成四肢血液循环不佳，导致血栓形成，抽烟者、孕妇或服用某些药物者更是如此。建议静坐、站立时间超过半小时要走动，多喝水，并在座位上做腿和脚的局部练习，以增加血液循环。

　　5.穿着紧身服装。不利于腿和脚的血液循环，因为这些服饰会减少骨盆区域重要器官的血流量。

　　6.吸烟。吸入有毒烟雾可减少流向心脏和大脑的血液流量，同时，产生的自由基和其他危险物也会毒害身体。

　　7.难以控制的压力。压力和愤怒都可能引起血管收缩、痉挛，阻止血液流向心脏、脑等主要脏器，导致血液循环变差。每天要处理好压力，加强锻炼，都将有助于增加血液循环。（生命时报）

　　本期专家

　　黄小进

　　血管外科主任

　　擅长:血管疾病的诊断、手术和介入治疗:下肢动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、动静脉瘘、下肢静脉曲张、静脉血栓、血管瘤等。

　　闵祥辉

　　急诊部主任

　　擅长: 复杂创伤修复，四肢血管神经损伤修复，断肢断指再植等手术。