便秘一个月50厘米结肠全切除 宝宝便秘要及时就诊
1个多月没有拉大便,不到2厘米宽的肠管硬是被撑到了7厘米。近日,出生才7个月的丁丁(化名)不得不做手术,将50多厘米的结肠全部切除。医生说,丁丁患的是先天性巨结肠,如果早发现早治疗,他原本只需要切掉几厘米的肠管,可是,由于耽误了治疗,丁丁的结肠完全撑变了形,像纸一样薄,保不住了。
长期便秘,小宝宝成了小骷髅
丁丁从出生开始就经常便秘。其他小婴儿24小时内就排完了墨绿色的胎便,他断断续续排了好几天。家人带他看过不少医生,有的说是胃肠功能紊乱,有的让吃益生菌,有的让喝中药调理。一晃几个月过去了,丁丁吃了不少药,但便秘越来越严重。眼看着丁丁想吃可又吃不进去,肚子渐渐鼓起来,人却明显瘦下去,全家人焦急万分。
上个月到市妇幼保健院小儿外科就诊时,丁丁已经1个多月没有大便了,整个人瘦得像一具小骷髅,哭声都显得虚弱无力。经检查,丁丁患上了先天性巨结肠,需要手术治疗。
病情拖延,半米肠管全部切除
小儿外科徐延波主任介绍,先天性巨结肠的发病率正逐年升高,大约2000~5000个婴儿中就有1个患病,男宝宝发病率约为女宝宝的4倍。
先天性巨结肠,一般是某段结肠没有神经节细胞,不会蠕动,痉挛狭窄,食物无法顺利通过,导致它上面的肠管被迫扩张,成为“巨结肠”。疾病发展到后期,肠管极度扩张、穿孔并发生坏死,可危及患儿生命。
徐主任说,患儿如果发现得早,医生会指导家长通过扩肛等手段减轻肠压,肠管不至于被撑得太大,待患儿身体能耐受手术时,比如三四个月或五六个月时,再通过手术切除痉挛狭窄的肠管即可,一般也就几厘米长。
可是丁丁的病情较重,又拖延得太久,确诊时整段结肠像气球似的胀鼓鼓的,原先好的肠管也被撑坏了,五六十厘米的肠管只能全部切除。
早诊早治,微创手术轻松减负
徐主任提醒,先天性巨结肠患儿一出生即有表现,家长一定要细心观察,如果胎便迟迟排不干净,经常便秘,要尽快到小儿外科就诊,通过造影等检查,看是不是先天性巨结肠。
以往治疗该病需要开放手术,伤口大,而且容易发生肠粘连、肠梗阻。现在,运用微创的腹腔镜手术,就能精准切除病变肠管,为巨结肠患儿甩掉重负,而肚皮上的手术切口只有5毫米,能有效避免开放手术带来的并发症等。
【先天性巨结肠】
一般是某段结肠没有神经节细胞,不会蠕动,痉挛狭窄,食物无法顺利通过,导致它上面的肠管被迫扩张,成为“巨结肠”。疾病发展到后期,肠管极度扩张、穿孔并发生坏死,可危及患儿生命。