莲前街道“糖友网”正式推广　首期入网糖友将获全程关照

    7月1日，经过半年试运行，莲前街道社区卫生服务中心“糖尿病病友全程关照网”（简称“糖友网”）正式推广。据悉，“糖友网”试点以来，首期入网的糖友已达150名。
    “糖友网”是在市卫生局杨叔禹局长精心筹划下建立的，目的是为了给糖尿病患者提供精细化管理与全程关照，探索更有效的慢病管理模式。今年1月1日，莲前街道社区卫生服务中心作为“糖友网”第一个试点单位正式启动试点工作，并与第一医院内分泌糖尿病科携手，为糖尿病病友提供系统的糖尿病诊治、饮食、运动等服务。
    中心主任阮国强表示，“糖友网”采取“1+1+X”的管理模式，即由一名专科医生、一名全科医生、若干名健康管理师组成管理团队，将治疗、管理、教育融为一体。入网的糖尿病病友首先由第一医院的糖尿病专科医生进行诊断并筛查并发症，制订个体化的治疗与管理方案；全科医生负责病友的日常病情管理，监督治疗方案执行情况，当病情变化时及时与专科医生联络；健康管理师则负责专科医生制订的管理方案的实施，进行日常随访与健康教育。同时，中心还设立了专职联络人，负责双向转诊等事宜，当病友病情出现变化需要转诊至上级医院时，为病友开辟绿色通道。