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外籍女子常莫名咳不停 诊断出患罕见“肺泡蛋白沉着症”

2014-06-18 09:28:56厦门日报本站编辑查看次数:775
    年仅29岁的越南籍王女士,近期常常莫名咳个不停,还容易失眠、气促,原以为只是疲劳引起,但症状却一天比一天严重,不时还会咳出白色黏液痰,吓得王女士再也坐不住了,赶紧前往医院就诊,但看了几家医院,仍无好转,后经人介绍,辗转来到了厦门市海沧医院呼吸科。
    呼吸科主任陈玲玲对王女士进行胸部CT检查,发现患者双肺广泛病变,从CT片来看,几乎是“白肺”。经过各项检查,陈主任判断这是罕见的“肺泡蛋白沉着症”,最好的办法就是“洗肺”。
    “洗肺”需要全身麻醉,只能单侧肺通气,其危险程度可想而知。但如果不做,肺泡里面充满蛋白物后病情将进行性加重。考虑到王女士在吸氧的情况下测得的血氧饱和度才70%,已经出现了严重的低氧血症,情况十分危急,陈玲玲主任决定进行手术。
    进手术室后,在更换呼吸机面罩的短暂瞬间,患者突然一把抢过面罩罩上,这一举动让在场的医生、护士捏了一把冷汗,短暂离开氧气就受不住,这手术做还是不做呢?在医护人员耐心的安抚下,病人的情绪慢慢平静。陈主任与麻醉科主任通力合作,先用呼吸机给纯氧,观察单侧肺通气,监测生命体征,再用500ml氯化钠溶液灌洗,过程顺利后逐渐加量,清亮的生理盐水经王女士身体后,竟然变成牛奶样的微浑浊液体,沉淀后如泥浆,让看惯了“大场面的”医护人员也吓了一跳。随着灌洗继续进行,洗出来的液体越来越清,沉淀物越来越少,这一次共灌洗了9L氯化钠。
    一周后医生对王女士进行另侧肺灌洗,共灌洗了8.5L氯化钠。经过“洗肺”治疗后,王女士咳嗽、不眠、气促的症状逐渐好转,生活也慢慢恢复了正常。
    陈主任提醒广大市民:肺泡蛋白沉着症十分罕见,病情隐匿,进行性加重,容易被漏诊或误诊。因此不明原因的长期咳嗽或气促,应尽早到正规医院就诊检查,若出现严重低氧血症,将危及生命。
    名词
    肺泡蛋白沉着症
    肺泡蛋白沉着症是一种原因不明的肺泡腔内大量蛋白沉积,导致堵住肺泡而难以呼吸,最终造成呼吸衰竭的少见疾病。此病最好的治疗办法就是“洗肺”。
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