多尿尿色淡如水警惕尿崩症　医生注意鉴别避免误诊漏诊

    今年55岁的陈女士，因口干、多饮诊断为糖尿病，口服药物控制后，血糖达标了，但仍烦渴不适，每天饮水8L～10L，每半小时排尿1次，严重影响生活及睡眠等。
    近日，陈女士因神志不清住厦门市第二医院内分泌科，经检查诊断为:空泡蝶鞍综合征、中枢性尿崩症、糖尿病高渗性非酮症昏迷，目前患者每日服用弥凝1片后再无烦渴、多尿了。
    第二医院内分泌科罗芳涛主任介绍:尿崩症是指抗利尿激素分泌不足（又称中枢性尿崩症）或肾脏对血管加压素反应缺陷（又称肾性尿崩症）而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴多饮、低比重尿和低渗尿，一般每日尿量常大于4L，多在16L～24L，最多可达到39L。患者口渴常很严重，喜冷饮，如果饮水不受限制，可影响到睡眠、消化系统甚至引起肾脏的病理改变，患者常表现为注意力不集中、体力下降、食欲缺乏，乃至工作、学习效率降低。若不及时摄入足够的水分，会引起严重脱水、高血钠、高血浆渗透压等，出现呕吐、谵妄、意识不清等甚至危及生命。罗芳涛强调，随着糖尿病健康教育的普及，多数人会因口干、多尿等筛查血糖，但临床中发现口干、多尿亦常见于尿崩症、肾小管酸中毒、甲状旁腺机能亢进症、甲状腺机能亢进症、干燥综合征等，因此，建议对口干、多尿人群的诊断思路应拓宽，避免误诊及漏诊。