异物阻塞气道严重或致窒息　吃东西时尽量避免大笑或说话　

    ●市呼吸中心主任 柯明耀
    近日，连续接到两起气管有异物的患者。一个是小学时误吞塑料哨子，这只哨子在33岁女患者的气道里待了22年，取出时银白色的哨子已经变成黑色；另一个是进食时一声咳嗽把整只虾蛄误吞进气管，我费尽力气分三段取出时，连壳带肉还能拼出一只完整的虾蛄。
    这两个都是很少见的病例，真的很“神奇”。
    被虾蛄噎着的小伙子，在我接诊时已呼吸困难，据他说还辗转了几家医院，医生都表示取出有难度。
    误吞哨子的女患者，则一直被当哮喘治疗。她以为以前误吞的哨子早就变成排泄物了，哪里想到在她的右肺主支气管里一待就是22年。这二十多年来，一到冬天，呼吸困难时右肺也会发出声音，好像也在吹哨子。
    其实，我想提醒大家的是，异物进入气道，如果没有完全阻塞气道，患者出现的症状基本是咳嗽、咳痰、气喘等呼吸道症状，没有特异性，许多患者被误诊为哮喘、支气管炎、肺炎，甚至有被误诊为肺癌、肺结核的。
    在我接诊的患者中，不知道气道有异物而被误诊、拖延治疗的，最短时间是3个月，最长的达到25年。在进食时出现呛咳现象，饭后有间断或持续咳嗽的患者，要尽早到医院检查，避免异物长期卡在气道引起肺部发炎、脓肿甚至支气管扩张。
    吃东西时要尽量避免大笑或说话，更不要躺着或看电视吃东西。我曾接诊过含着话梅躺着看电视的七旬大爷，刚好播到引人大笑的剧情，这位大爷一个激动，瞬间话梅卡在喉咙里让他喘不过气，不到十分钟，这位老大爷全身憋得发紫，差点命都没了。
    在大笑或大声说话的同时，人体的声门是张开的，稍不留神就会把嘴里的食物误吞到气道内，轻则剧烈咳嗽，重则阻塞呼吸甚至引起窒息。那个误吞虾蛄的小伙子，我猜他当时正和朋友聊得起劲，才会发生这种囧事。