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两月大宝宝半夜呛奶夭折

2014-04-19 21:29:47厦门晚报本站编辑查看次数:674

     昨日一大早,一对小夫妻冲进市中医院急诊部,怀里两个月的宝宝已经冰凉。宝宝是半夜呛奶窒息夭亡的,年轻的妈妈不断自责:要是自己没睡得那么沉,孩子就不会没了。
   妈妈阿凤(化名)20岁出头,是一名独生女。两个多月前生下一名男婴,宝宝健康成长,一家人还沉浸在喜悦中。昨天零点刚过,妈妈给宝宝喂完奶,将宝宝包好,平放在自己身边睡去。一夜,大人小孩都睡得很安稳。
   可早上一起床,妈妈发现宝宝似乎特别“乖”,不哭也不闹,一动不动。她紧张地用手试探性一摸,发现宝宝竟然连呼吸、心跳都没了。
   宝宝送到医院时,医生估计宝宝已经死亡好几个小时了。抢救时,医生为宝宝行气管插管,发现宝宝的气管里面全是奶。
   市中医院儿科主任杨一民说,不少像阿凤这样的妈妈,喂完奶后直接包住宝宝,让宝宝仰卧睡觉。宝宝半夜吐奶,没有力气翻身,吐出的奶吸入气管中,容易发生窒息。他说,宝宝呛奶窒息事件时有发生,从去年2月到今年2月,该科接诊入院前窒息死亡13例,其中12名孩子不到一岁,大部分是呛奶。

   【解读】


   宝宝呛奶如何应对


   杨一民说,如果呛奶刚发生便及时发现,可采取体位引流,立刻将宝宝的身体侧向一边,此时奶可以顺着嘴角流出,并用空掌心拍宝宝的后背。若小脸已经憋得发黑了,应第一时间采用海姆立克急救法。一是拍背法:将宝宝的身体扶于救护员的前臂上,宝宝头部朝下,救护员用手支撑宝宝的头部及颈部,用另一手掌掌根在背部两肩胛骨之间拍击。二是压胸法:使宝宝平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使宝宝骑在抢救者的两大腿上,面朝前,以两手的中指或食指,放在宝宝胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要刚中带柔,重复,直至异物排出。由于奶为液体,可能在宝宝倒拎时便可自行流出来。
   此外,要注意清除口腔内的异物,可用手指缠纱布(紧急时可用手帕、湿纸巾等)伸入宝宝口腔,将其中的奶汁清除,避免宝宝吸气时再次将奶汁吸入气管。如果宝宝仍不会哭且脸色发紫,应及时拨打120,还要给宝宝做初步的心肺复苏。


   喂奶只需八分饱


   杨一民提醒说,喂奶时不要喂太饱,也不要让宝宝仰躺着吃奶,因为此时宝宝吃进去的一半是奶一半是空气,宝宝睡觉时,空气会跑出来并带出奶,容易发生危险。喂奶时宝宝的头应高于下身。特别是经常吐奶的孩子,吃八分饱就够了,不妨“少吃多餐”。喂奶姿势要“三贴”:婴儿的嘴及下颌部紧贴妈妈乳房、妈妈与孩子胸贴胸、腹部紧贴腹部。
   要注意喂奶的速度和量,如果妈妈的奶水多,可用手指夹住乳房或乳头控制奶的速度。宝宝一次吃奶时间以20分钟左右为宜,最好不要超过30分钟。喂完奶不要马上让宝宝躺下,应该让宝宝坐起来,或抱着宝宝走走,轻轻拍打其背部,让他通过打饱嗝将空气排出。宝宝睡熟后,妈妈要守护一段时间。
   喂饱奶后,宝宝睡觉宜采用右侧卧位,背部适当垫些东西。
   给宝宝喝奶粉,要注意奶嘴孔的大小,以奶瓶倒立时奶滴出来为宜。
   常吐奶的宝宝不要给他戴塑料围嘴,因它容易卷起堵住宝宝的口和鼻。
   宝宝如果反复吸呛,要注意有无喉软骨发育不良、腭裂等先天性畸形,最好带宝宝到医院检查。


  宝宝呛奶急救

   拍背法



   压胸法


妈妈午睡太香差点把宝宝压没了


    除了呛奶,一些“迷糊”妈妈翻身时也可能压住宝宝。几年前,市民陈女士便遭遇了“午睡惊魂”。
    那时,陈女士的儿子还不满1岁。一天,陈女士和儿子一块午睡,一个多小时后醒来,发现她的手和肩压在儿子身上,儿子已经面色惨白,所幸还有微弱呼吸。她赶紧打120,儿子被送往市中医院,总算救过来了。
    杨一民说,压了那么久还活着,孩子真是福大命大。现在,孩子很健康。

窒息是婴幼儿第一杀手


    杨一民说,据统计,在婴幼儿死亡原因中,窒息排在第一位。引起窒息的原因多种多样,除了呛奶,异物卡喉也是一大原因。去年曾有个孩子,因窒息送到医院抢救,气管切开一看,里面全是果冻,将气管堵得死死的。还有的孩子被硬币、坚果卡住;有的孩子玩塑料膜,结果被盖住口鼻造成窒息。还有的大人用嘴巴抛接食物,孩子觉得很有趣,大一点便开始模仿,结果花生仁直接坠入气管,造成窒息。
    杨一民说,我市曾做过调查,80%意外死亡的孩子都是流动人员的子女,这与他们安全意识、安全知识相对欠缺有关。这些父母谋生不易,由于工作忙常常没太多时间照看孩子。

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