50岁以上女性20%骨质疏松 长期吸烟酗酒者最好查一查

　  刘唯
　  门诊见闻:陈女士55岁，绝经5年多，长期有腰背疼痛的症状，但一直没在意，前几天不慎滑倒，当即腰痛得厉害站不起来，上医院拍片才发现骨折了，一查骨密度显示严重骨质疏松。

　  骨质疏松
　  易骨折风险超三种癌症之和

　  陈女士到科室就诊时很不理解:“我平时挺注意健康的，怎么这么容易就骨折了呢？” 其实，她这个年龄发生骨质疏松性骨折是很常见的。
　  据调查，我国50岁以上的女性5人中就有一人患骨质疏松，男性的患病率也超过八分之一，并且随着年龄增加，患病率还要继续升高。女性一生因骨质疏松而骨折的风险比乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和还要高，而男性出现骨质疏松性骨折的风险也超过了前列腺癌。

  需检人群
　  长期吸烟酗酒者最好查一查

　  如何判断自己是否存在骨质疏松呢？一般来说，进行一个无创快捷的骨密度检查就可以了。
　  建议以下人群抓紧进行骨密度检查:本人或者父母出现过轻微的碰撞或跌倒就发生骨折；服用糖皮质激素超过三个月；身高比年轻时缩短超过3cm；长期吸烟、酗酒；经常腹泻；女性不到45岁就绝经；除怀孕外闭经超过1年；男性有阳痿或性欲减退，或者经常有腰背、全身酸痛症状，以及患有糖尿病、甲亢、风湿性疾病、肾功能不全者。

　  预防方式
　  每天晒太阳补钙和维生素D

　  该如何进行骨质疏松的预防和治疗呢？
　  首先是生活方式的调整，如坚持每天晒太阳（冬季半小时，夏季20分钟）、进行负重抗阻力运动，多食用含钙高、低盐、适量蛋白的食物；戒烟戒酒、避免服用影响骨代谢的药物、避免摔倒等。
　  其次是补充钙剂和维生素D。
　  然后最重要的是联合抗骨质疏松药物的治疗，如双磷酸盐、雌激素、选择性雌激素受体调节剂、降钙素、甲状旁腺激素等。研究证明，只要规律地服用上述药物，就可以提高骨密度，减少骨折的发生。
　  （刘唯，医学博士，厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科主治医生。）