聚焦医患关系：中山拟推医疗责任险　方案已报批

　　“患者对医生期望值过高”、“国家对医疗卫生的投入还应加大”、“媒体不应过分放大医患矛盾”……近日，中山市高层次人才联谊会系列活动之“尚峰论剑”迎来第二期，围绕“医患关系”这一社会热点，来自医疗、教育、企业、法律、保险（和讯放心保）等多个领域的20多名会员展开激烈讨论。

　　记者现场获悉，中山已考虑推出医疗责任保险项目，试图通过责任保险，减少医患矛盾。目前，这一项目的方案已由保险公司报送中山市相关部门审批。

　　医疗责任保险可让受损者获补偿

　　尽管中山在处理医患矛盾方面成为全省推广的典型，但近年来国内频发的医患纠纷，仍然令参与讨论的人才联谊会会员感到担忧。多数会员认为，医患纠纷屡发，与患者对医生期望值过高、医疗资源配置不均、舆论导向失衡等因素有关。

　　有会员则一针见血地指出，“医闹”事件很多时候与经济赔偿相关，要解决这一问题，应当考虑推行医疗责任保险制度。

　　“中山创建"全国无医闹"城市，并不意味着中山就不需要再关注医患矛盾。”中山市陈星海医院医师李凯认为，北京、珠海等地已陆续出台医疗责任保险的相关政策，收效较好。中山也应该考虑这方面的机制，通过责任保险，让受损的一方得到经济和心理上的补偿。

　　实际上，关于医疗责任保险的问题，中山市人大、市政协曾提出过多份提案或建议。在“尚峰论剑”现场，中国人民财产保险股份有限公司重要客户部经理陈纪军表示，该公司去年已正式成立项目，介入医疗责任保险业务。

　　目前，项目方案已经报送相关政府部门审批。方案何时落地，以怎样的方式推行，是以“共保体”形式，还是由中山人保独家推行，仍要由政府部门“拍板”。

　　医疗资源应向基层倾斜

　　“有些病人的苦恼，我很理解。看一次病，辛辛苦苦挂号排队几小时，真正看病时几分钟就结束了。患者的心理需求没有满足，火气就上来了。”中山市南朗医院内科主任医师饶惠平认为，医患纠纷的原因之一是医疗资源不足。

　　他以澳大利亚等英联邦国家为例，“这些国家的医院，一个病人看病时间为半小时到1小时，医患双方可以充分沟通。”而国内“排队三小时、看病三分钟”的现状，不仅令患者疲累，也令医生压力很大。

　　而背后的问题则是，基层医院医疗资源严重不足，患者无论大病、小病，总会涌向医疗条件、技术更好的大医院。中山市博爱医院儿保科副主任廖艳介绍，她曾试图在潮汕地区的乡镇推广儿童保健，但最终没能成功。国家虽然有相关补助，但基层医院想拿到很难。此外，用药也受到限制，如果有大出血的患者，乡镇医院根本没有能力接诊。“应当提高基层医院的设备、技术水平，以及基层医疗人员待遇，不能将希望全部寄托在大医院身上。”廖艳表示。

　　众论

　　邱雄泉（中山市中医院药学部副主任）医疗水平与患者期望有差距

　　医患矛盾的一个原因，在于医疗水平与患者期望值的差距。有的患者花费巨大代价，最终还是没能治好病，这时心理就会产生不满。然而，医学是一门复杂的学科，暂时无法做到包治百病。如何化解医疗水平与患者期望值的矛盾，值得反思。

　　梅全喜（中山市中医院科教科科长）医生应与患者良性沟通

　　很多时候，极端的伤医事件是有迹象的。医生一旦发现苗头，就应该及时采取措施保护自己。同时，在就诊过程中，医生应想办法与患者进行良性沟通，多了解患者的真实心理状况，尽量不让患者产生反感。

　　廖艳（中山市博爱医院儿保科副主任）医生的价值被社会低估

　　现在有两个行业的价值被社会低估，一是老师，二是医生。如果将这两个职业踩在脚下，未来真的令人担忧。这种趋势如果继续保持，也许20年后，人们会很难找到好医生。

　　袁元杏（中山市人民医院骨科医师）医生应对患者倾注人文关怀

　　马斯诺的需要层次理论中，尊重的需要、归属与爱的需要是最高层次。医生对患者应当给予更多人文关怀，当患者对病情不了解时，医生应负责任地诊断、治疗，并从患者的心理需求上加以尊重和关怀。

　　饶惠平（中山市南朗医院内科主任医师）应重视医患矛盾中的法律问题

　　医患纠纷背后的法律问题应当引起重视。有些病人在发生纠纷后，就和医院讨价还价，甚至无论是否医疗事故，都要到医院“闹”，以得到想要的赔偿。应该在法律上对这种现象加以约束。

　　马卡（奕安泰医药科技有限公司COO）看病“找关系”导致患者不满

　　不能否认，当前有些市民在看病时喜欢找关系，这会导致其他患者的不满。在国外，诊断、做检查、开药都是有严格规定的，都要按秩序来。这个值得国内医院借鉴。

　　段升华（奈德生物科技有限公司总经理）用智能化缓解医疗资源紧张

　　宏观层面的问题，我们可能暂时解决不了，但我们仍然可以做一些力所能及的事情。比如，开发智能医疗设备、检测设备，节省人工医疗资源；或者通过网络和信息技术，对身体状况进行软件分析，作出病情判断。这样一来，不用什么病都去挤大医院，可以相对缓解医疗资源的不足。

　　梁士伦（中山市经济研究院院长）医患矛盾“一个巴掌拍不响”

　　中国自古有尊重医生的传统，但现在为何医患矛盾频发？一个巴掌拍不响，医生、患者、医院、社会都有责任。医生对与患者沟通的重要性没有摆正态度，患者对医疗工作的特殊性认识不足，医院内部管理没有职业化，社会对医患矛盾过度放大。

　　倪利勇（电子科技大学中山学院副教授）医生关爱患者是最好的自我保护

　　医患矛盾的根本在于医生的职业态度。我受了风寒去就诊，医生没有仔细检查，就说我是牙疼，结果我用了两年多才治好。相反，我以前皮肤不好，有个医生对我非常耐心，帮我想很多办法治疗，虽然没有完全治愈，但我还是感激他。医生要真正保护自己，不是戴头盔上班就行，而应该带着一颗无私关爱患者的心。

　　陈纪军（中国人民财产保险股份有限公司中山分公司重要客户部经理）

　　镇区医院医疗责任保险需求很大

　　在去年正式成立医疗责任保险项目之前，中山人保公司已尝试过这项业务。几年前中医院就曾购买医疗责任保险，但现在已经暂停，等待新的医疗责任保险方案出台。要推行医疗责任保险，单靠一两家医院购买，风险会过于集中。就我们调研的情况来看，镇区医院、民办医院在这方面的需求是很大的。

　　张翅（广东中元律师事务所律师）

　　医生应被赋予过失豁免权

　　现在医生最大的权利缺失是过失豁免权。医生每天面对的患者病情是不同的，不是流水线上的生产，情况很复杂，不可能完全杜绝失误。在操作程序合规的前提下，医生应当被赋予过失豁免权，否则不会有人敢做医生。