女童感冒导致暴发性心肌炎 医护极限抢救5天夺回生命

  优优情况好转后，医疗团队准备撤掉ECMO。 

　　厦门网讯 （文/厦门日报记者 楚燕 通讯员 陈苹 图/市儿童医院 提供） “谢谢你们！是你们给了优优第二次生命！”7月24日上午，优优的父母谈起孩子这一个月来惊心动魄的救治经历，泪水在眼眶里打转。这场从“死神”手中夺回生命的战役背后，是一场与时间赛跑的极限抢救。

　　感冒竟成“催命符” 女童深夜病危入院

　　6月18日，优优觉得头有点晕，测体温达到38摄氏度，接着出现轻微呕吐、腹泻等症状，家人以为是普通感冒，自行服药后，仍觉腹痛，后又吃了肠胃药。到6月20日，优优精神比较萎靡，脸色发白，总想睡觉。

　　6月23日凌晨2点多，睡梦中的优优突然大喊一声。家长立即上前查看，只见小家伙双眼发直，才知不妙，马上抱着孩子赶往附近的厦门市儿童医院。急诊心电图提示室速，心脏彩超显示左心收缩功能显著减低，心肌酶指标肌钙蛋白I、BNP明显上升——这是典型的暴发性心肌炎症状！

　　检查过程中，优优心跳几乎停止！儿童重症医学中心（PICU）团队迅速到位。

　　“暴发性心肌炎是儿童心血管急症中的‘超级杀手’，起病急、进展快。”厦门市儿童医院重症医学中心主任黄育坤说，“优优患病毒性感冒后，病毒攻击心肌，心脏收缩功能急剧下降，全身器官因缺血缺氧迅速衰竭，必须立刻抢救！”

　　上演生死时速 ECMO“体外生命”启动

　　PICU立即启动ECMO团队，联合外科、麻醉科、超声科等进行多学科诊治，在上海总院专家指导下,ECMO联合CRRT成功启动。

　　“我们守在重症室门口，好多医生护士推着各种仪器设备一路小跑，这些只在电视剧里看过的画面，真实地发生在眼前，我们心都碎了！”优优的妈妈回忆起当时的情形仍觉后怕，“都不知道怎么熬过来的。”

　　ECMO运行期间，优优全身凝血功能紊乱，随时可能大出血，感染风险也成倍增加，每分每秒都需密切监测。儿童重症医护团队24小时轮流值守，不敢有丝毫懈怠。

　　5天“心”等待 从依靠机器到自主跳动

　　ECMO为优优争取了宝贵的治疗时间。医疗团队一方面用抗病毒药物抑制病毒复制，另一方面通过营养心肌、调节免疫、抗炎等治疗帮助心脏恢复。每天，黄育坤主任都会带领团队评估孩子的心脏功能：“我们像‘拆弹专家’，既要让心脏休息，又要慢慢‘唤醒’它，不能操之过急。”

　　6月27日，经过详细评估，团队决定尝试撤机。当ECMO流量逐渐降低，优优的心脏开始独立工作，血压和心率保持稳定——撤机成功。那一刻，守在机器旁的医护人员忍不住鼓掌：“孩子挺过来了！”

　　孩子终于笑了 “谢谢医生，我会乖乖的！”

　　撤机后，优优起初不爱搭理人。家人很是忐忑，生怕孩子脑功能受损，后来发现小家伙只是大病后疲累，加上因抢救需求被剃光了头发不开心。护士们给她讲故事、播放动画片，在她清醒时握着她的小手鼓励她。很快，优优恢复了往日的活泼。优优在PICU半个月，父母“看到医生出来说‘情况稳定’，心里就松一点；听到‘有波动’，心又提到嗓子眼。”优优的爸爸说，“是医生护士给了我们信心，让我们知道孩子不是一个人在战斗。”

　　“回家后要注意休息，6个月内不能剧烈运动，定期复查心肌功能。”出院前，黄育坤主任反复叮嘱家长，优优笑着点头：“谢谢黄医生，我会乖乖的！”

　　医生手记

　　感冒后乏力胸闷别大意

　　●复旦儿科厦门医院儿童重症医学中心主任 黄育坤：

　　暴发性心肌炎初期症状和感冒相似，容易被忽视，未及时就医就会延误治疗时机。若孩子感冒后出现胸闷、心悸、乏力、呕吐等症状，切勿掉以轻心，应立即就医，以免小疾酿成大祸。同时，平时要注意增强自身免疫力，均衡饮食，规律作息，避免熬夜，适当锻炼，保持乐观心态。