培养健康“守门人” 第一医院步入“国家队”
■第一医院全科医生培训现场。
去年底,国家卫计委认定全国200所三级综合医院为全科医生规范化基地医院,福建省共6家,厦门大学附属第一医院是厦门唯一入选的医院。这标志着在全科医生规培领域,第一医院已率先进入“国家队”行列。
全科医生
最了解你健康状况的那个人
“全科医生是离你最近的医生,也是最了解你健康状况的人,对你全方位负责,是健康的‘守门人’。”第一医院副院长王占祥说。
他说,全科医学是面向社区与家庭,整合临床、预防、康复医学及人文知识的综合性临床二级专科,其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各类健康问题。
第一医院教学部主任谢永丹说,全科医生不需很专,但得是多面手,应把小病、常见病、多发病留在社区解决,承担疾病的早期初步治疗,对急危重症患者应指导其到大医院治疗,并贯穿院前、院后全过程。全科医生也更注重人文关怀,能对病人、家庭提供健康指导,介入居民的饮食、运动、生活。此外,沟通也很重要,“有的医生讲了几句,病人就感觉病好了一半”。
全科医生太少了,仅占医生群体4.3%
由于我国全科医生培养尚处于起步阶段,全科医生数量严重不足、素质参差不齐,大医院人满为患。
王占祥说,在中国,全科医生数量严重不足,全科医生所占医生群体比重仅4.3%,而在欧美发达国家,这一数字是1/3-1/2。直到2011年,国务院才发文要求到2020年初步建立起全科医生制度,基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式,实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生。
王占祥说,由于我国全科医生制度起步晚,制度形成前,市民对全科医生缺乏信任,有病还是都愿意去大医院。以第一医院为例,2013年,门急诊量达到512万人次,再创新高。
“我们有义务为厦门地区培养一批对常见病、多发病有足够诊治水平的全科医生,实现‘小病在社区,大病进医院’的目标。”王占祥说,“10年或20年后也许会缓解‘看病贵、看病难’问题,那时再到第一医院看病就不会挤了。”
没找到工作的医科毕业生,也能成为全科医生
谢永丹介绍,对于已在社区卫生服务中心工作的全科医学从业者,可通过全科医生规培(规培期2年)、全科医生岗位培训(培训期3个月)、全科医生转岗培训(培训期1年)、全科医生骨干培训(7个月)等多层次培训模式,取得合格证书,解决执业资质问题。此外,规培还面向闽西南地区的“社会人”(指没有找到工作单位的医科毕业生),希望他们不要荒废临床技能,造成医学人才浪费。