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持续腹痛吃胃药无效 提醒:这些病或伪装成“胃痛”

2025-08-08 18:22:56厦门网佚名查看次数:8

       厦门网讯(厦门晚报记者 陈恩泽 通讯员 高莹)“胃痛”真的只是胃的问题吗?看似普通的“胃痛”,有可能是肠系膜上动脉夹层发出的死亡信号。最近,一名患者出现上腹部疼痛,自己吃胃药没有缓解,就医确诊肠系膜上动脉夹层。专家提醒:出现不明原因的腹痛时,切莫轻视,要立即就医。

  病例

  持续腹痛吃胃药无效 确诊肠系膜上动脉夹层

  “医生,我胃痛得厉害,吃了胃药也不管用!”58岁的林先生捂着肚子,脸色发白地走进厦门医学院附属第二医院(以下简称二院)的急诊室。7小时前,在家中休息的他,突然觉得上腹部一阵阵绞痛。以为是吃了变质食物,林先生没有放在心上。于是他找出胃药吃了下去,想着“扛扛就过去了”。但是7小时过去,林先生的胃痛反而更加严重。

  在了解到林先生胃痛前没有出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状,接诊的消化内科医生立刻警觉起来。“普通胃炎、胃溃疡的疼痛,往往会有规律性,或者伴随反酸、嗳气,而林先生的疼痛持续、剧烈的消化道症状毫无缓解,这不符合典型‘胃病’的表现。”二院消化内科主任医师何洁介绍。

  何洁马上安排林先生进行上腹部增强CT检查,排查非消化系统疾病。结果显示,林先生出现肠系膜上动脉夹层。肠系膜上动脉,是给肠道供血的“生命线”,一旦血管内膜撕裂形成夹层,血流受阻。“再晚一步,肠子可能全坏死!”何洁介绍。为避免病情进一步恶化,出现肠坏死等危重情况,消化内科立刻联系介入科,紧急手术抢通血管。何洁介绍,若错过最佳时机,夹层动脉一旦破裂,导致肠管缺血性坏死或动脉破裂,严重时可能造成死亡。介入室团队随后为患者进行了微创介入治疗。

  在团队的共同努力下,最终成功打通了接近闭塞的肠系膜上动脉,及时恢复了肠道血流。术后,林先生腹痛症状立即缓解,并于不久前顺利出院。

  提醒

  心肌梗死等危重症 可能伪装成“胃痛”

  何洁介绍,肠系膜上动脉夹层一般无明显症状,有症状者大多表现为腹痛,这也是让许多患者忽视这一疾病的原因。当患者出现突发、剧烈、持续的腹痛,尤其是吃胃药无效时,必须高度警惕。肠系膜上动脉夹层、主动脉夹层、心肌梗死等危重症,都可能伪装成“胃痛”。

  何洁介绍,很多凶险的疾病最初表现可能只是腹痛、吞咽困难等“普通症状”。何洁提醒:腹痛不等于胃病,如果疼痛剧烈、持续不缓解,尤其是既往有高血压病史,发病时伴随冷汗、血压异常,要立刻就医。

  此外,患者出现腹痛症状时,切忌胡乱吃止痛药,这可能会掩盖症状,导致延误诊断,严重情况下,会导致不可逆的损伤。出现超过24小时、病因不明的胃痛时,需要立即前往正规医院就医。

  如何预防肠系膜上动脉夹层?何洁介绍,要戒烟、戒酒,高血压患者要控制好血压,日常要坚持规律饮食,避免暴饮暴食,血管条件不佳的人应避免剧烈运动。

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