女子患癔症：一谈“钱”就晕

    2003年央视春晚的一部小品《心病》，时隔多年依然让人捧腹大笑，小品里范伟扮演的患者，听闻自己买彩票中了三千块，情绪激动昏倒在地，被妻子送去看心理医生。在现实生活中，还真有一听到“钱”这个字眼，就昏厥的人。前不久，33岁的丁娟(化名)，就因为谈到钱昏倒被送去医院。丁娟的主治医师，杭州市第七人民医院心理科主任毛洪京解释，这种病症在医学上叫作分离(转换)障碍，俗称癔症。

　　妻子患癔症谈钱就昏倒

　　“我根本控制不住我自己的行为。”面对医生，丁娟有些郁闷，“夫妻俩难免会吵架，就算牙齿和舌头也会有拌到的时候。可为什么我一和老公谈到生意上资金的事情时，就会失去理智，然后昏倒不省人事了呢？”

　　8年前，丁娟和丈夫从湖北老家来到海宁做皮革生意，几年里，两口子把事业经营得有声有色，收入也颇为可观。谁料到，今年冬天是个暖冬，最低气温在零下的日子一共也没几天，大批皮革皮草服装滞压在仓库销不出去，夫妻俩损失了好多钱。为此，丁娟没少和丈夫吵架，责怪丈夫进货太多导致大量库存。吵架本没什么，可是只要一谈到钱，丁娟就会心慌、胸闷、说不出话，过一段时间后又会恢复正常。

　　上周，夫妻俩又为店里生意的事情吵起来，“战火”越烧越旺，在提到“钞票”两个字时，丁娟当场昏倒。这下子可把丈夫吓坏了，连夜叫救护车送去医院。在急诊室里，医生为丁娟做了全面的检查，可奇怪的是，她既没有血压升高，也没有检测到其他任何心脑血管疾病，身体体征一切正常。在当地医生的建议下，丁娟和丈夫索性歇业几天，来到杭州市第七人民医院做心理方面的检查。

　　毛洪京主任在详细了解丁娟晕倒的前后经过，诊断她患的是分离(转换)障碍，这是心理问题以类似躯体疾病的形式表现出来的一种疾病。钱是丁娟的压力来源，毛洪京主任建议夫妻二人，以后尽量不要因为资金问题起争执，并暗示丁娟，如果配合治疗可以很快恢复。

　　疾病发作是因“点到痛处”

　　毛洪京主任解释，分离(转换)障碍，其实是癔症的两种症状类型，临床上把癔症性精神障碍称作分离症状，把躯体障碍称为转换症状。“很多情况下，这种症状是由某种暗示而诱发的，也可以由这种暗示而消失，并且具有反复发作的倾向。但我们无法控制各种社会环境和人际交往，因此基本上没有此类疾病的预防方法。”

　　“多数时候，诱发癔症的因素与经济、情感有关，一旦涉及到某些字眼，就可能使患者产生心理冲突，也就是我们平常所说的‘点到痛处’，像丁女士那样，谈到钱这个概念或者与钱有关的暗示时会昏倒，这只是癔症的其中一种症状。”毛洪京主任说，“除了昏倒，有些患者还会出现僵住、不说话、不吃饭、呕吐，甚至视觉听觉弱化的状况。”

　　毛洪京主任谈道，自己曾经接诊过一个患者，是位十六七岁的小姑娘。父母离异后她就跟着父亲来杭州打工，她看父亲总是不务正业，成天泡在电脑上打游戏，就在电脑上设置了开机密码。结果她父亲发现登录不了，父女俩就吵起来，情急之下她父亲打了她一耳光，然后就出门去了。过了3个小时，父亲回来，看见她依然保持3个小时前的状态，僵在沙发上，没有任何反应，目光也比较呆滞。

　　“后来这个小姑娘回忆，自己也不是故意要吓唬她爸爸，只是身体和精神都不受控制。”毛洪京主任说，“这与她父母感情不合，给她童年造成的阴影有关。”

　　年轻女性更易患癔症

　　分离(转换)障碍的病因与精神因素关系非常密切，各种不愉快的心境，包括气愤、委屈、惊恐、羞愧、困窘、悲伤等精神创伤，常是初次发病的诱因。

　　“特别是精神紧张、恐惧，是引发这类疾病的重要因素。童年期的创伤性经历，比如遭受精神虐待、躯体或性的摧残，是成年后发生转换性和分离性障碍的重要原因之一。”毛洪京主任说。

　　分离(转换)障碍常见于女性，女性患病比例比男性高出3到4倍之多。“男性和女性的个性特征不同。通俗点说，气量大小是衡量此类疾病的一个参考。”毛洪京主任说，“15岁到30岁的年轻女性，患病的几率比较大，35岁以上就很少见了，这与心智成熟程度，承受力有一定关系。”

　　“治疗分离(转换)障碍的方法，要根据患病的程度以及患者自身的情况而定。通常情况下，如果反复发作，可以通过使用药物治疗使心理冲突减淡。如果情况不严重，则可以通过心理治疗，提高患者的心理应对能力。”

　　●纵深

　　癔症为什么会产生？

　　多源于儿时受到刺激

　　毛洪京主任提到，这种病与个体性格等多方面有关。其中，后天环境中的不良因素，在儿童性格障碍与行为障碍的发展形成中，占有相当重要的地位。最常见的不良因素是童年时期的精神创伤、不正当的教养方法、不和谐的家庭生活，以及外界环境的有害影响。为此，要防止性格反常发展和其他精神异常的发生，就必须重视儿童和少年的身心健康。

　　重视精神健康必须从儿童时期的培养教育开始，鉴于儿童早期的性格发展每每决定着其后来的个性特征，因此，个体的精神卫生，首先应从儿童时期的培养教育做起。儿童时期也是为身心健康打基础的一个重要时刻。

　　儿童时期的培养教育，首先要注意家庭教育问题。家庭是儿童生活与活动的主要场所，儿童富于模仿性，易于接受周围人的熏陶。故家庭生活的气氛、家庭成员的关系及其对儿童的教育方法，对儿童的个性发展和身心健康都起到重要的作用。为此，家庭应与学校配合，要对儿童进行道德品质教育，培养他们爱劳动、爱集体的品德与作风，养成诚实、坦白、坚强、勇敢和心情开朗的性格。

　　要早期发现和及时纠正一些神经精神障碍，发生在儿童时期的神经精神功能失调，时常是从个别症状开始的。如口吃、遗尿、抽动、神经性呕吐和睡眠障碍等。儿童时期的行为障碍，往往表现为孤僻、迟钝、冲动性行为或多动症等。这些情况，如经早期发现及时确诊、处理得当的话，有相当多的病例是可以获得及时矫正和治愈的。

　　文化水平低易接受暗示

　　患癔症的患者文化程度相对较低，大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此，教育程度、社会文化、生活环境等，对这种病的发生、发作形式以及症状表现等，也有一定影响。

　　不同文化背景对精神疾病的发生有不同的影响。农村癔症患者文化水平明显偏低，与城市比较有显著性差异。这类患者常会表现为鬼神附体、双重人格以及与鬼神有关的幻觉妄想。而且女性多于男性，尤其是家庭主妇、文盲者居多。这与农村文化水平普遍偏低、生活环境相对闭塞、多受封建迷信影响有关。

　　癔症患病率农村明显高于城市，女性罹患癔症远远多于男性，这与传统的重男轻女的世俗观念有关。女性文化低易受迷信影响，或社会地位较低，易于寻求精神寄托等有关。

　　一般来说，情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的乡村女性，较一般人更易发生癔症。具有情感反应强烈、表情夸张，寻求别人经常注意和自我中心等表演人格特征的人，在受到挫折、出现心理冲突或接受暗示后容易产生癔症，这说明癔症的发病受病前性格的影响。

　　●治疗及应对措施

　　癔病是神经症而非精神病，癔症患者并无神经系统的器质性病变，一旦诱因消失，患者会霍然而愈，要正确对待癔症患者，因为紧张情绪是蕴酿癔症的温床。因此，创造一个舒适、轻松的环境，对于缓解癔症患者紧张的精神和情绪，有非常重要的作用。在日常生活中，可以循序渐进地消除患者的心理创伤，以“要言妙道”的方式加以开导，指导患者正确对待人生和自己的性格缺陷。

　　心理治疗

　　暗示疗法：是消除转换障碍的有效措施，特别适用于急性起病的患者，可分为觉醒时暗示和催眠暗示两种。患者迫切要求治疗者，在觉醒状态下，通过语言暗示，或配合适当理疗、针刺或按摩，即可取得良好效果。对于病程较长、病因不甚明确的病例，往往需要借助药物或语言催眠疗法，消除患者的心理阻力，才能取得较好效果。

　　催眠疗法：除了用于增强暗示感受性，消除转换症状外，催眠疗法还可用以治疗分离性遗忘症、多重人格、缄默症、木僵状态以及情绪受到伤害或压抑的患者。在催眠状态下，可使被遗忘的创伤性体验重现，受到压抑的情绪获得释放，从而达到消除症状的目的。

　　药物治疗

　　目前尚无治疗分离(转换)障碍的特效药物，主要采用对症治疗。癔症患者常常伴有焦虑、抑郁、脑衰弱、疼痛、失眠等症状和身体不适感。这些症状往往是诱使患者发作的自我暗示基础，使用相应药物控制症状十分必要。不过药物治疗需针对症状进行合理选择。