55岁后未停经别太高兴 警惕停经后再出血

　  【受访专家】

　  李凡  厦门市妇幼保健院妇产科副主任医师、副教授，有扎实的妇产科专业知识及丰富的临床工作经验。
　  擅长:妇科常见疾病、妇科内分泌、更年期保健等。

　  【阅读提示】
　 
　  通常女性在45岁以后卵巢功能下降并开始衰竭，50-55岁为正常的绝经期。这是女性正常的生理进程。但如果55岁后还未绝经或者绝经后又来月经，这可不是件高兴的事，因为任何违反自然规律的事都不太好。

　  绝经后又来月经
　  多为不正常流血

　  李凡主任说，如果55岁或者60岁还未停经，这不是一个正常现象，需要注意一些肿瘤疾病。如果绝经后2、3个月又出血，这不应该高兴，应该警惕，最好来医院检查包括阴道B超内膜、激素水平检测等。
　  如果出血很多很乱或者滴滴答答就要当心一些器质性疾病了。如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、卵巢良性肿瘤、宫颈糜烂和各种阴道炎等都可导致出现阴道出血。特别是这个时候出现出血，与生殖系肿瘤有关系，比如子宫内膜癌、宫颈癌等。总之，绝经后年龄越大，间隔时间越长，肿瘤发生率越高。
 

　 激素替代延长月经期
　  医生指导与对症治疗

　  李凡主任说，如果没有特别的不适应症和特殊要求，没有必要进行延长月经的治疗。围绝经期如果到了影响生活质量，出现失眠、潮热、性情突变、肌肉酸痛等严重症状，才应该寻求医生帮助，进行适当合理的激素替代治疗。
　  应该说，围绝经期的治疗对防治老年骨质疏松、心脑血管疾病和认知能力增强是有长远作用的。但同时也是有一定风险的，所有延迟月经的治疗都是激素替代治疗，如果没有医生的监测或在无指征的情况下滥用或盲目使用，将会带来危险，因此必须在医生系统指导下进行治疗。

　  慎用防衰老的保健品
　  滥用引起雌激素波动

　  市面上许多防衰老的保健品都没有医药准字，需要慎用。保健品的滥用会引起雌激素的波动，雌激素增高但又没有排卵就会出现突破性出血。因此过度或者乱服用增加激素的保健品也要当心。绝经后子宫内膜厚度应该在0.4厘米以内，超过就要警惕肿瘤的发生，必要时行子刮检查。