定期检测微量白蛋白尿 糖尿病肾病早预防
■关主任在血透室与患者交流。摄影 石青青
【受访专家】
关天俊 厦门大学附属中山医院肾内科主任，医学博士、主任医师、纽约大学西奈山医学中心访问学者、厦门市血液透析质量控制中心主任。曾获包括国家科技进步奖在内的科研奖4项。
擅长:（1）疑难肾病诊治；（2）各类急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭诊治；（3）血液净化技术；（4）肾移植患者术前准备与术后内科并发症的处理。
控制好血糖
是远离糖尿病肾病的关键
关主任说，血糖控制非常重要。早期尿的微量白蛋白测定可以帮助糖尿病患者提前干预治疗糖尿病肾病。
糖尿病肾病进程有五期，开始微量白蛋白尿，慢慢小便里白蛋白多起来，多到堵在血管里拉不出来就开始水肿，这是第四期，很快就发展到第五期尿毒症，透析换肾。患者生活质量大大减少，死亡率大大增加。
因此从简单的查小便开始进行层层预防治疗，可大大减缓因糖尿病肾病导致的透析、换肾治疗给患者和家庭带来的严重负担。
大量糖尿病患者
控制不好都死于尿毒症
关主任介绍，2012年，肾内科血透次数达23126例次，2009年至今连续四年血透工作量居厦门市首位，2011年起连续两年保持福建省第二大规模血透中心。在这些透析患者中，有30%以上的患者属于糖尿病肾病。
糖尿病患者正在成为发达国家肾病的主力军。目前美国已有50%的肾病透析者曾经是糖尿病患者，这个数据的递增速度也将是我们的明天。
我们建议控制血糖的同时检测自己的微量白蛋白尿，不要等到出现真正的肾病后才由内分泌科转到肾内科来，那时就晚了。一般来说，空腹检测前2、3天最好饮食清淡点，吃得太荤会影响尿液里的白蛋白准确性。
【阅读提示】
7年以上糖尿病患者应该查个微量白蛋白尿，这是早期诊断糖尿病肾病的主要线索。30%的糖尿病病人早晚是要踏入糖尿病肾病的，早检查早预防早治疗是关键。
