福州一工人摔倒钢筋插入后脑 戳穿硬膜紧黏大动脉
2013-09-26 09:02:55海峡都市报admin查看次数：760
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送到医院时，老吕后脑还带着钢筋
东南网9月26日讯（海峡都市报记者 江方方 肖春道 通讯员 黄绿荣 林其南 文/图) 24日下午，马尾快安儒江东路飞毛腿公司边一在建写字楼工地上，一吕姓工人在扶正模板时不慎摔下，一根钢筋戳进后脑勺。幸运的是，这根钢筋没有戳到大动脉血管，但紧黏大动脉。
事发当天，在福州市第二医院神经外科专家组的手术下，钢筋被成功剥离，并从脑袋中取出。昨天上午11时许，吕师傅已经清醒，已可与记者清晰对答。
剪断钢筋后被送入医院
在福州市第二医院7楼病房内，吕师傅用尺子量了量取出的钢筋，这是实心螺纹钢筋，直径足有2厘米，被剪断后长度有18厘米。
吕师傅今年50岁，他介绍说，自己是四川人，在福州打工快20年了，两个月前到这个工地做楼层模板。
回忆起前一天发生的意外，吕师傅还心有余悸。当天下午4：30，工头验收时发现楼层外沿一处模板柱子有些歪斜，让吕师傅去矫正。
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手术时用的工具之一“双极电凝”
吕师傅说，自己伸手想把立着的模板柱子扶正，谁知柱子倒了下去，自己也跟着摔了下去，摔到了另一个平台上，与原来的平台落差约4米。后脑勺部位正好磕到露出地面的钢筋上，“钢筋插进脑袋时，人还清醒，但头部剧烈疼痛。”
当天下午4时33分，消防人员门赶到现场，他们利用液压剪断器，把插入后脑勺的钢筋剪断。吕师傅随后被送往福州经济开发区医院进行救治，之后又被转到福州市第二医院。
钢筋戳穿硬膜紧黏大动脉
钢筋直接插入脑内实属少见，受伤部位特殊，稍有不慎，即可致命，风险极大。
福州市第二医院立即启动紧急救助预案，成立医护急救小组。患者到达后，即行颅脑CT及头颅X线等检查。检查结果显示，钢筋插入患者颅内3厘米左右，紧挨着大静脉窦等大脑内大动脉血管。
医院神经外科主任刘盛泽打了个比方，这根致命的钢筋就像一根牙签，而患者的脑袋就如同一个鸡蛋，大动脉血管就好比蛋清和蛋黄，而包裹保护大动脉血管的硬膜就像蛋膜。牙签已刺破蛋壳，穿破蛋膜，与蛋清和蛋黄紧紧黏着。“不能硬扯，稍有不慎，可能导致大出血及呼吸、心跳骤停等危险情况。”
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昨日老吕已苏醒，病情稳定
巧剥“插蛋膜上的牙签”
术中探查发现，戳进脑袋的钢筋不但紧紧黏着静脉窦，而且还导致患者头颅后枕部粉碎性骨折，多处颅内血肿，颅内有多片碎骨块。
刘盛泽介绍，手术进行了2个多小时。开始，先在钢筋戳入的位置附近开个切口，用“气钻”将脑骨切开，打开一个操作面。接着，耐心分离碎骨片，用止血棉片保护周围血管、组织。等暴露出颅内钢筋后，在场的人都倒吸了一口气。这是最关键的一个步骤，“牙签”紧黏“蛋膜”，稍有不慎，患者大动脉血管将大出血，手术将前功尽弃。
刘盛泽一手拿着“双极电凝”(一种靠热量传递为血管快速止血的工具)，一手拿着“神经剥离子”(外形像镊子，用于剥离血管的工具)，在众人配合下，小心翼翼地将钢筋取出。
医生提醒
对于类似被钢筋或其他异物刺穿身体的意外，最好的保护措施就是不要随便移动伤者和异物，否则都有可能导致内脏、血管被擦伤，造成大出血。
