专家教你认识根管治疗 治疗牙痛不再恐惧

   口腔医院牙体牙髓科室。
    蔡塘院区林晨主治医师在用根管显微镜给病患治疗。
    台湾慈济医疗志业护理专家在市口腔医院蔡塘院区走访。
    一提到根管治疗，大家往往闻之色变，认为要拔除牙神经，是件痛苦的事。甚至有很多患者吓得直冒冷汗。实际上，在根管治疗前，患者都经历过了牙疼的痛苦，并且这些牙痛症状已经无法通过消炎药物来解除了，进行根管治疗未必会更加疼痛。
    厦门市口腔医院牙体牙髓科陈晓玲主任介绍，牙齿硬组织的疾病称为牙体病，广义的牙体病也包括牙髓病。主要有下面几种类型:龋病、磨损、牙齿感觉过敏症、牙髓病、根尖周病。根管治疗是目前国际上牙髓病和根尖周病最常用最有效的治疗方法。根管治疗术原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。其实根管治疗并不像大家想的那么恐怖。
    根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。陈晓玲主任提示，根管预备和根管消毒能有效清除根管内的感染物，为根管充填制备良好的形状。根管充填的目的在于维持根管清理的效果，防止根管微渗漏的发生。一般情况来说，现在进行根管治疗，会进行局部麻醉，在无痛的情况下进行根管治疗，只要做到积极配合，按时复诊，配合医生治疗，是可以逐步康复的。
    
    “黑牙”不肿不痛 千万要注意
    9月4日，患者李先生到厦门市口腔医院蔡塘总院就诊，患者前牙幼年时曾经受过外伤，幼时治疗后，不曾疼痛就不再关注。近日，李先生发现这颗久未关心的牙齿，竟然开始变色了，从原先的白色逐渐变暗，和周边的牙齿排一块，仿佛穿了旧校服。开始李先生还不以为意，因为患处并未出现疼痛症状，可随着时间推移，牙齿颜色越来越深，直至李先生面对镜子，发现这颗曾受过伤的牙齿变成“黑牙”！
    李先生赶到厦门市口腔医院蔡塘总院，寻求“黑牙”的原因。经过厦门市口腔医院牙体牙髓科医生翁云阗诊断，李先生“黑牙”是由于牙神经坏死，如果不及时防治，将会出现松动，严重的情况根尖发炎甚至导致囊肿。到上述两种较严重的情况下，只有通过拔除、手术的途径进行治疗。
    所幸，李先生来得较为及时，厦门市口腔医院通过德国引进的根管显微镜，快速准确定位，为李先生坏死根管进行清理，做好根管治疗预备工作；进行根管消毒并放药治疗；最后进行人工材料根管充填。
    像李先生这样牙神经坏死的患者并不少见，但很多市民不一定像他这么幸运了。不少朋友认为牙不肿不痛不是病，拖延不治疗是常事。
    陈晓玲主任列举牙髓病早期容易被人们忽略的警示，当你发现如下症状时请及时治疗:
    1.对冷热、酸甜等刺激敏感，短暂牙疼痛，持续时间不长。牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。早期呈间歇性，一般约持续数分钟，疼痛往往夜间较剧。
    2.牙齿松动。牙周炎和牙根尖周炎，这是临床上引起牙齿松动最常见的原因，也是很多人都忽视的地方，我们应该早发现早进行治疗。
    3.牙体变色并失去光泽，冷热刺激无痛。患牙一般有牙髓炎或牙外伤史，由生活习惯、药物、牙神经坏死等原因所致。
    4.龋齿。由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程。
    5.牙齿磨损症。由于长期咀嚼运动或漫长人生中的咬合关系改变及饮食习惯等原因，均会造成牙齿的过度磨损，牙本质暴露，产生酸痛状况。
    另外，在进行根管治疗时，患者还要保持正确的治疗心态。
    幸福生活的钥匙掌握在自己手中。日常生活中，正确的治疗态度是怎么样的呢？
    首先，态度上重视你的牙齿健康，勿临渴而掘井。不要以满不在乎态度去面对自己的口腔，疾病来临前，身体给过许多的预警，例如李先生牙齿颜色，切莫认为没有走到疼痛那一步，就还来得及。中国历来提倡治未病，防大于治。
    其次，到正规医院就诊，切勿隐瞒拖延病情，延误了就诊的最佳时期。其实生活中，许多人已经意识到自己所出现的健康问题，但出于种种原因，比如治疗费用昂贵、治疗麻烦等等原因，迟迟拖延就诊，或者随便就诊。直到病情进一步恶化，牙齿疼痛难忍之时才深刻后悔，当初为什么不早一步到正规医院检查治疗。
    第三，确认了牙齿病症后，千万不要自暴自弃，怨天尤人。由于自己过去的生活习惯或是一些不可改变的外因造成，我们就要认真面对它。
    最后，治疗过程中不要过于恐惧担忧，积极与医生配合，树立治愈的信心。许多医院都比较注重人文关怀，例如厦门市口腔医院就十分注重对病人的人文关爱，如安抚病人的情绪，提供良好的就医环境，让患者更有信心去面对疾病。
    温馨提醒
    牙齿敏感
    怎么办？
    所谓牙齿敏感，通俗地讲就是对于冷热酸甜特别敏感，稍微接触一点牙齿就会有酸痛的感觉，让人十分闹心。
    ?到正规口腔专科医院检查，看是否有龋齿。如果有了虫牙洞，里面的牙神经就会与外界的刺激物相接触，从而引起不适。只是单纯的小洞不需要太惊慌，请医生帮你修补了就可以。但如果蛀得很深，已经伤及牙髓，那么就需要进行牙髓治疗。
    看是否有牙周炎。就医消除炎症，保持清洁。
    判断是否牙本质敏感症。在平时选用一些专门具有脱敏效果的牙膏如冷酸灵，吃东西的时候尽量不用患侧咀嚼。
    看是否牙齿有裂缝，少咬坚硬的东西。有的人喜欢咬核桃，或者是去了不正规的诊所洗牙等造成了牙齿敏感，这种情况需要对神经进行治疗，再戴上牙套。
    尽量不刺激牙齿。牙齿很坚硬，但是牙龈和牙神经都很柔弱，不要吃得太冷、太烫、太酸，吃火锅不要就着冰饮料或冰啤酒。
    时时做好清洁工作。
    不要只用一侧咀嚼。不过如果就认准一边的牙齿活动的话，这一边的咬肌也会比另一边发达，从而变成大小脸，爱美的女孩子们一定要注意喽！
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    与慈济专家
    互动交流
    近日，台湾慈济医疗志业护理专家及厦门市卫生局领导来到厦门市口腔医院视察，进一步促进视点病区的人文关爱工作。
    台湾花莲慈院、大林慈院等院的护理部主任、督导以及慈济基金会教育发展处主任张芙美女士莅临指导。
    交流过程中，针对医院就医环境、人文关爱等问题进行参观探讨，实地考察并诠释了慈济四大志业八大脚印，更进一步体会护理人文关怀，如何安抚由于牙体牙髓病等引起疼痛、心态不佳的患者的情绪。
    此前，慈济慈善基金会就人文关怀组织青年志愿者参加培训，奠定了以爱为本的精神基础。