我市首例早产儿溶血全身换血治疗 出生19天血液换两遍

　  医生正在给换血后的患儿做检查。 （陈海峰 摄）

　  本报记者 楚燕 通讯员 陈海峰
　  未足月就匆匆降临人世，因为和母亲血型不合，她体内的红细胞大量被破坏，发生溶血，才出生19天全身血液就被换了两遍！幸运的是，经过换血治疗，她的性命保住了，目前生命体征平稳，预计再过1个多星期就能出院。据介绍，这是我市首例早产儿溶血全身换血治疗。

　  黄疸加重
　  最强的蓝光照射也没用

　  7月16日傍晚，市妇幼保健院新生儿科，忙碌了一天的医生正准备下班，这时突然送来一位出生仅16天的女婴。女婴在妈妈肚子里待了34周就降生了，出生时体重只有1995克，而且全身黄疸逐渐加重，对外界反应淡漠，吃奶量减少。
　  得知患儿是B型血、其母亲是O型血时，新生儿科林新祝主任马上判断很可能是新生儿溶血。随后试验证实了林新祝的判断。
　  17日，女婴病情进一步加重，时常出现呼吸暂停，肚子胀鼓鼓的，大便带血。检查发现，原来女婴同时出现了新生儿肺炎、新生儿坏死性小肠结肠炎。病情危重，救治工作刻不容缓。经过一系列治疗，患儿黄疸有所好转，但继而又开始发烧，呼吸暂停更加频繁，眼看着患儿面色发紫，腹胀越来越厉害，NICU（新生儿重症监护室）立即投入抢救。气管插管、上呼吸机……经过1天紧张的抢救，女婴的血压、呼吸总算趋于稳定。可是，还没等医护人员喘口气，考验又来了——女婴黄疸又开始加重，即使用最强的蓝光照射，也无济于事！换血治疗不得不被提上议程。

　  险象环生
　  全身换血终于救回一命

　  换血治疗定在7月19日。当天，受台风影响，厦门暴雨如注。医院输血科反复与中心血站对接，值班司机冒着疾风骤雨，曲折绕道终于从血站取到急需的救命血。下午2点，换血治疗开始。由于女婴病情危重，换血过程中险象环生，呼吸时有时无，血压一度低得测不到，医生沉着应对，险情逐一化解。
　  换血治疗历时3.5个小时。按体重估算，女婴体内的血液共约170毫升，此次治疗共输入380毫升血液，相当于把她体内的血液换了两遍！
　  林新祝主任说，换血后，患儿黄疸明显减退，胆红素很快降至正常水平。肺炎、坏死性小肠结肠炎也明显好转。目前，女婴各项指标趋于正常，再过1个多星期就能出院了。
　  林主任介绍，新生儿溶血是指因母婴血型不合而引起的免疫性溶血。早产儿换血治疗难度大、风险高，这是我市首例早产儿溶血换血治疗。