医疗购销腐败窝案 漳州何以全线溃败

有时候，你会觉得，谣言和真相之间，隔着的那个地带，会很模糊很暧昧。谣言的潜滋暗长，很多时候正是得益于这个暧昧地带，缺乏足够的阳光。模糊难辨，混淆不清，自然会以讹传讹，假消息就像插上了翅膀，扶摇直上。

举个例子，前几年新闻界有个颇有名的假新闻案例：大意是说某省的人民医院四把主刀医师，同时感染艾滋，而病源据传是同一名女医药代表。这就是当年一度传得沸沸扬扬的“一名女医代干掉医院四把刀”的医疗桃色段子。

当然，这种事很好证明，基本只有有媒体介入，马上就能证伪的。不过，这个段子之所以传得那么火，除了桃色绯闻这一层最易传播的刺激舆论味蕾的糖衣之外，也与饱受诟病的医疗系统医药购销，以及看病贵、药价虚高等系列现实问题有关。

而现实的尴尬就在于，几年前的段子，也可能另化一个精致的妆容，就撞入现实，根本不给你一个心理缓冲的余地。就拿上述女医代段子来说，看完坊间“四把刀接连中招”的谣传，紧接着就是实打实的硬新闻：《福建漳州医腐案调查：个别女医代靠权色交易搞定领导》。（7月24日央视）

你看，段子和现实的界限，并没有想象得那么泾渭分明，水火不容，真实情况是，它们之间可能只是一条若有若无时隐时现的虚线，甚至彼此渗透，互相依存。这才会让谣言假得那么“真实”。

而事实有时却残酷得让你不愿接受，宁愿它是条假新闻：比如近期查处医疗购销领域腐败窝案，全市73家医院全部涉案，医生退赃金额达2049万元。记者了解到，不少被抓的医药代表都只是下线业务员，在其上方还有上一级的医代，个别女医代靠权色交易，搞定医院领导和医生，除医生收受20%回扣外，医院负责人也有“好处费”。（7月24日《海峡导报》）

看到这里，只有一个感觉，“以药养医”的水很深，这是很大一盘棋。那些被揪出的医药代表，竟只是棋盘中最微不足道的拱卒棋子。这个医药回扣贿赂网络，庞杂得有些吓人。就如传销一样，上线连着下线，下线还设有下线，千丝万缕，又盘结构筑为一个统一的利益格局。而最后为此买单的却是最倒霉的消费者和国家医疗投入。

从漳州的例子可以看到，药品售价和成本相差十几倍，几年前甚至曝出过利润率1300%的极端例子；采购N道关，药价一半竟都用于支付“公关费”；买单的钱80%给了行贿的费用；九成医生涉案；漳州市市属医院100%涉案，全线失守。

这些刺目的数字，让你不忍直视。而按照常识，这也不可能是孤例。以药养医造成的虚高必须打破，而这必然牵一发而动全身。系统改革配套推进，必须从医药分家，从保障公立医院的公益属性和提升医生待遇，从解除行政限制，改进政府招标采购上切实动刀，才可能打破医疗领域那些灰色利益链。

从医药代表年收入，从一个地方医院的全军覆没，可看出其间利益诱惑多么大，所以真正稀缺的是动刀的决心。医改是系统工程，我们有耐心，但首先必须看到改革的诚意，和破冰的勇毅。一直拖下去，只会积重难返，当时阵痛更巨。