百岁老人放手一搏摘除腰椎间盘髓核
本报讯 (通讯员 高树灼 罗超 记者 苏奇)许老先生今年已是103岁高龄,两年前,他患上腰椎间盘突出症,后来发展到卧床不起。痛不欲生的他多次强烈要求手术,但因年事已高,亲属犹豫不决。近日,经过一波三折,他终于遂了心愿,手术摘除了腰椎间盘髓核。昨日重新下地的许老先生,一脸轻松自在。
两年前,许老先生隐隐感觉右脚有点麻、痛,今年3月,病情加重,右脚突然不听使唤了,只能整天卧床。“卧床久了,好像周身都不舒服起来。”受不了疼痛,他4次到医院要求手术,但考虑到风险,家属迟迟下不了决心。
厦门大学附属第一医院骨科副主任医师胡宝山说,许先生的年纪大,器官老化,手术风险很大,容易出现心律不齐等情况,引发呼吸骤停。尽管再三强调手术风险,但许老先生态度非常坚决:“一定要动手术!”
第一次来手术时,刚进手术室摆好体位,许老先生原本正常的血压蹭蹭上窜,直到200mmHg,脉压差也远超过正常的20-60mmHg,达到100 mmHg。老人血管较脆,这种情况下很容易引发脑血管破裂。无奈之下,家属选择了放弃手术。
然而,疼痛仍在延续,睡眠也越来越差。“与其没日没夜受这疼痛折磨,不如冒风险做手术。”许老先生说。家属终于下定决心放手一搏。
6月8日手术前,该院骨科主任医师芮钢同麻醉科首席主任医师于忠元会诊,制订了周详的方案。手术由芮钢亲自操刀,于忠元亲自麻醉,还全程监测老人的生命体征变化。
“老先生心肺等重要脏器代偿能力差,麻醉耐受范围小,容易造成血压的波动。因此,麻醉的难度在于深浅把握。整个过程给药要非常精准,将他的血压维持在接近他的基础血压(130/70mmHg)的范围。”于忠元说。
老人手术很成功,考虑到老人年纪大,术后被暂时送往ICU重点监护,待病情稳定后才转到普通病房。术后一周,老人便转到了普通病房。