外力撞击损伤视神经 眼睛外观无恙却失明

　　本报记者 楚燕 通讯员 高树灼 罗超

　　厦门日报讯 经历一场车祸后，小林脸上挂了彩，牙都摔裂了，不过，受损最严重的却是那只看似无恙的右眼——虽然外观看起来好好的，可这只眼睛就是看不见东西。幸好，经过第一医院医生及时救治，他的右眼总算保住了一定的视力。

　　小伙车祸醒来右眼失明

　　24岁的小林是泉州人。4月24日，他骑着摩托车在夜色中穿行，不料，一不留神摩托车撞到障碍物发生了车祸。他回忆，当时只感觉自己从摩托车上重重摔下来，接下来发生什么他就一无所知了。等他醒过来，他已经躺在当地的一家医院，摔得鼻青脸肿的，牙齿也摔裂了，更糟糕的是，他发现自己右眼几乎看不到东西了，而眼睛外观看起来并无异样。

　　在医院治疗了3天，小林右眼视力仍无一点起色。“我还这么年轻，要是右眼瞎了怎么办？”小林十分着急。于是，27日，他赶紧转往厦门，住进了第一医院。

　　手术后能看清近处手指

　　“小林来我们这儿就诊时右眼已完全失明。”第一医院耳鼻喉头颈外科副主任医师高静博士表示，“这是外伤、外力撞击造成的失明，表面看起来眼球都是好的，但其实视神经已经损伤了。”

　　经过CT检查，医生发现小林脑部挫伤，视神经骨管（包在神经外围，是保护神经的组织）骨折。事不宜迟，28日，高静马上给小林安排了手术。

　　“术中我们发现小林不仅视神经骨管骨折而且颅底也有骨碎，骨折的碎片刚好卡在视神经上，才会造成视力丧失。”高医生表示。

　　“手术中我们为患者进行视神经减压术，取出压在视神经上的碎骨片，将视神经骨管全长的2/3开放，帮助减压。”高静说，“手术过程中稍有不慎就会造成视神经进一步损伤，不仅如此，由于颈动脉也在附近，一旦伤着就会引发致命性的大出血。”

　　术后第一天，小林发现自己的右眼能辨别10厘米以内的手指数，术后第二天可辨别50厘米左右的手指数，术后第三天就可以辨别1米左右的手指数了。

　　高医生表示，像小林这种情况，术后恢复期一般要6个月，视力在恢复期内有可能继续提升。

　　视神经损伤是不可逆的

　　据了解，外伤是导致眼睛受伤失明的重要因素。“外伤引发失明，一种是穿破伤，还有一种就是钝挫伤，外伤如果伤及视神经，容易造成不可逆的损伤，患者一定要尽快到医院救治。”第一医院眼科主任杨晖告诉记者。

　　“一旦外伤伤及视神经，一般要争分夺秒做视神经减压术，因为如果视神经受压太久了，神经受到的影响就更大，而且外伤除了碎骨片压到视神经，血肿也会压迫视神经，这样会更进一步损伤视神经。视神经受损是不可逆，视神经减压术后，就只能靠药物营养神经，促进它生长。”