重度烧伤 可用猪皮来救命
像“大棚”一样覆盖创面,待患者长出新皮后便自行脱离
90%以上的重度烧伤,患者身上剩余的皮根本不够用,该怎么办呢?用猪皮!这可不是开玩笑,用猪皮制作的新型材料,现在已经用于严重烧烫伤患者的救治中。昨日,第十四届全军烧伤创面修复新技术研讨班在174医院召开,与会专家对“烧伤创面、战创伤创面、各种疾病导致的难治性创面”修复的新技术、新方法、新材料进行了深入探讨和研究。
174医院烧伤科主任张新合告诉记者,对于大面积重度烧伤患者,异体人皮是最好的,但是因为遗体捐献数量太少,异体人皮很难得而且价格昂贵。例如,异体人皮一平方厘米的价格为十几元,覆盖一条上肢就需要上千平方厘米。
由于材料稀缺,医务工作者转向采用新型猪皮材料。据悉,采用的猪皮是经过特殊处理的,其独特的保湿性、营养条件和黏附性,刚好适合于烧伤创面的愈合,起到类似“大棚”的作用。在“大棚”的覆盖下,医生将患者原先完好部位仅存的皮肤取出后做成碎粒皮浆,像种子一样种植在创面上。患者原先完好部位的皮肤是可以再生长的,通过分批分次移植,原先1%的皮可以覆盖10%-15%的创面。
那么,什么样的猪皮才符合要求呢?牛皮、鸭皮可以吗?新长出来的皮是猪皮还是人皮呢?会长出猪毛吗?张新合表示,“救命猪皮”只有覆盖用途,在患者身上存活3个星期到1个月,等到里面的新皮长出来,猪皮就会自行脱落。普通猪无论大小、品种,都可以成为制作“救命猪皮”的材料。不过,一定要是猪的真皮,且是上皮组织,保湿性好,不容易产生排异反应。
“猪和人同是哺乳动物,在生物学上比较近,植皮时最为常用。牛皮比较厚,鸡皮、鸭皮等与人皮相差较远,在医学上都很少用到。”张新合说。
【烧伤案例】
174医院烧伤科收治着许多重度烫伤、烧伤、电击等病人。随着天气越来越热,患者数量还在增多。昨日,本报记者走进烧伤科采访,希望患者的故事能给读者一些警示。
2岁女孩一屁股坐进开水里
2岁的小飞是上周住院的。当天傍晚时候,一家人准备给小飞洗澡。妈妈把一瓶开水倒进澡盆后便去准备冷水,没想到小飞乐颠颠地进来,一屁股坐进了澡盆。妈妈愣了10秒钟,回过神来赶紧捞起女儿,此次女儿的一边屁股全红透了,裤子全部粘在了屁股上。
“Ⅱ度烧伤,深的地方以后肯定会留疤的。”记者采访时,小飞屁股上的皮掉了一大块,整块肉露在外面,必须趴着睡觉。再加上她会阴、臀部受伤,大小便都会感染创面,增加了护理难度。
医生提醒
“单单因为家长先放热水再放冷水,一年就有近50个孩子烫伤住院。”174医院烧伤科主任张新合说,由于家长疏忽,孩子遭罪的例子很常见。因此,家长要看管好小孩,特别是租住在简易房子里的家庭,由于卧室与厨房在一起,孩子活动空间小,更要加倍小心。
好意劝架竟被热水烫伤
女子好意劝架,竟被泼了一身热水,导致头发被剃光。
两周前,郭先生几个兄弟聚会,没想到因为琐事吵了起来。郭先生的二哥阿生是残疾人,大伙紧紧抱住郭先生,生怕兄弟打起架来,阿生会吃亏。没想到,阿生竟端起桌台上正沸腾的热水壶砸了过去,热水不仅淋了郭先生一身,还淋到了劝架的朋友小张(女)。
两人淋了热水,当时能走能跳,以为擦点药就行了。不料到医院检查发现,后果很严重,不但需要住院治疗,两人的头发都要被剃光。
接诊的雷医生说,“初被烫伤时,患者往往能走能跑”,其实创面面积很大,有时比刀伤严重得多。
医生提醒
烫伤后的皮肤往往会出水泡,水泡越小,烫伤情况越严重,因为皮肤皮下脂肪都变性了。
【误区】
伤处涂牙膏可能会感染
医生提醒,烧烫伤后应及时就医。同时,早期处理非常重要,首先立即脱离热源,并把衣服脱掉,实在不行可以剪掉。这是因为衣服仍留有热度,会造成创面进一步加深。如果皮肤很红、起泡,可用自来水冲洗或清水浸泡二三十分钟。如果烧伤面积大、程度深,则不主张用冷水处理,应立即到医院治疗。
此外,民间的土方,如涂牙膏、酱油、风油精、碱面、紫药水等,不但会刺激创面,而且会加深创面深度、增加感染机会。烧伤创面如果处理不当,两三周不愈合就会形成瘢痕,两个月后就会增生,不仅影响外观,而且影响正常功能。