利益驱动，肿瘤过度化疗令人忧

    本报讯 （记者 楚燕 通讯员 姜美廷）首届福建省恶性肿瘤化疗及质量控制培训班4月19日在解放军第174医院举行。记者从现场获悉，福建省恶性肿瘤化疗质控中心对全省近30家三级医院摸底调查显示，医生过度化疗、化疗方案不当、对化疗毒副作用了解不够等问题较为普遍，恶性肿瘤化疗亟待规范化。

    近年来，福建省恶性肿瘤化疗质控中心对我省几乎所有三级医院（共约30家）进行摸底调查，共抽调1900多份肿瘤患者病历资料（其中厦门约占1/4），发现了三大严重缺陷。一是不该化疗的病人做了化疗，这种情况占所有化疗病人的6%-8%。二是病理诊断尚未明确时，就做了化疗，这种情况占所有化疗病人的2%-3%。三是仅口头告知，没有让患者和家属签署知情同意书，让其充分了解疾病情况、化疗方案及其副作用，这种情况占10%。

    174医院肿瘤二区吴晓安主任告诉记者，在全省抽调检查中，专家们的确发现不少问题，比如，一位早期肠癌患者，术后本应采取标准方案辅助化疗，医生却给他使用每月5万元的靶向药物治疗，事实上，如此昂贵的化疗药物对这类病人并无确切疗效。“检查中几乎每家医院都查出存在问题，肿瘤化疗乱象引起了省卫生厅的高度重视，要求各市、各医院都要成立专门的机构监管。”吴晓安说，目前，174医院也成立了相应的机构，对每个化疗病人的病历仔细核查评分，加强监督管理。

    福建省肿瘤医院黄诚教授认为，化疗领域存在诸多问题与监管力度不够、专业过于细化、科室利益驱动等因素有关。“未来3至5年，省恶性肿瘤化疗质控中心将每年举办一两期培训班，此次培训对象是主任医师，他们是骨干力量，我们的目标是争取让全省所有肿瘤化疗医生了解并掌握常见恶性肿瘤的化疗规范，切实提高化疗质量。”