6%—8%的肿瘤患者本该少做或不做化疗

专家：肿瘤过度治疗现象普遍，危害大，或加速患者死亡

　　“6%—8%的患者原本可以少做或者不做化疗，却做了。2%—3%的患者病理诊断还没有明确，就做了化疗。10%的患者，医生只是口头告知，他没有签署同意书就糊里糊涂做了化疗。”昨日，首届福建省恶性肿瘤化疗及质量控制培训班在我市开班。专家指出，过度治疗不但给肿瘤患者造成不必要的经济损失，还会对患者的免疫系统造成极大损害，导致其身体极度衰弱，甚至可能会加速患者死亡。

　　过度化疗现象普遍

　　省卫生厅恶性肿瘤化疗质量控制中心主任、省肿瘤医院大内科主任黄诚告诉记者，2009年我省对恶性肿瘤患者的治疗情况进行调研，走访了全省30家三级医院，采集了1900多份病人资料。其中，厦门、福州分别有500多名患者接受调查。结果显示，不少医院的医生在治疗肿瘤病人时，存在过度和不合理治疗的现象。

　　“化疗是要有严格指征的，不是所有患者术后都要化疗。”黄诚介绍，经调研发现，6%—8%的患者原本可以少做或者不做化疗的，却做了。术后一些患者只需要扶正或者免疫辅助治疗，可医生却对其进行化疗。一些患者只需要化疗4个周期，医生却为其做了8个周期。2%—3%的患者病理诊断未完全明确就做了化疗。此外，一些医生只口头告知患者需要化疗，10%的病人没有签署同意书。

　　治疗方案“无厘头”

　　调研中，一些医院对肿瘤患者过度治疗的乱象触目惊心。

　　黄诚说，有一个患肠癌的男性病人，术后需要辅助治疗，医生给他开了靶向药，一个月要花5万多元。可他患的是胃肠道肿瘤，根本不适合用靶向药物治疗，“靶向治疗对肺癌等肿瘤很有效，可胃肠道肿瘤疗效差，副作用却很大。”后来，专家评估时认为，这个患者若规范治疗一个月只需花三五千元。

　　调研还发现，一些医生完全无视肿瘤疾病的治疗规范，为患者制定的治疗方案十分离谱，简直是“无厘头”。

　　肿瘤治疗规范出炉

　　对肿瘤患者过度治疗的情况为何屡见不鲜？黄诚表示，首先是许多非化疗专业医生滥用化疗。据介绍，对于肿瘤疾病分科很细，有放射科、化疗、内科、外科等。一些非化疗专业的医生本身对化疗方案的规范就不了解，根本就谈不上规范治疗。同时，一部分医生存在“抢病人”的心理，希望病人留在自己科室治疗。

　　而一些病人不懂科学治疗，不听医生劝告，盲目要求接受超标准、高强度的放化疗，希望能将体内的癌细胞消灭干净，即使出现了严重的毒副反应还咬牙坚持，结果出现“一边放化疗，一边扩散转移”的悲剧。

　　据悉，卫生部已开始列出恶性肿瘤的治疗规范。省卫生主管部门已成立恶性肿瘤化疗及质量控制中心，将陆续开展规范化治疗培训。昨日首期培训班开班，来受训的都是各医院科室骨干。