喝羊肉炖十全大补汤 高血压患者脑干出血

　  10月8日是全国高血压日，本报邀请厦门市中医院心内科主任管昌益教授执掌本报市民热线5589999，就心血管疾病问题为市民答疑解惑。管昌益教授提醒，高血压患者进补要谨慎。对鹿茸、参类等滋补品，高血压患者要分体质进补，否则会增加脑出血风险。

　  高血压患者犯滋补错误，后果很严重

　  管昌益说，秋冬正是进补时节。而高血压患者不能盲目进补，否则后果很严重。

　  他举了两个例子。有一名60来岁的高血压男患者，食用鹿茸三四次，导致脑出血，半身瘫痪。去年冬天，他还接诊过一名50来岁的高血压患者，因为食用羊肉炖十全大补汤，结果致脑干出血，后来因此死亡。

　  管昌益说，在门诊中，他碰到30%—50%的高血压患者都有错误进补的经历。那么，高血压患者该如何进补呢？

　  管昌益建议，高血压患者应根据心血管医师的建议进行调补。

　  较易上火、脾气急躁的高血压患者，不适合鹿茸、参类补品，黄芪、当归等温阳补肾的滋补品也不宜食用。这类患者适宜食用燕窝、甲鱼等滋阴类滋补品。

　  容易疲劳、脸色苍白、体质差的患者，可以食用温阳补肾的补品，例如黄芪、当归。

　  痰湿、血瘀体质的高血压患者，则不宜进补。

　  降压药，一两年就应调整一次

　  钟女士服用安内真降压药10年了。她听朋友说，降压药一开始不宜服用太好的，否则，老年后，好的降压药就无效了。女儿几次带她去咨询医师调整药物的事情，她不肯尝试。

　  管昌益说，钟女士朋友的说法是不科学的。医学不断发展，生产的药物不断更新，副作用会越来越小，对身体伤害也更小。

　  管昌益说，他曾接诊过不少服用一种降压药时间过久，导致关节痛、睡眠差、脚踝浮肿的患者。钙拮抗类降压药有可能会导致钠潴留，引发水肿。

　  他说，服用一种降压药物太久，容易增加药物副作用，高血压患者在服用一种降压药一两年后，应该尝试转用其他降压药，避免增加副作用。

　  应尽早服药，避免损害心肾等器官

　  有患者认为，患高血压后，不宜尽早服药，否则，到老年后将无药可吃。

　  管昌益说，每次门诊都能碰到这类患者。他曾接诊过一名20来岁的男患者，因固执不服用降压药，结果导致急性肾功能损害，成为尿毒症患者。

　  他提醒，高血压患者应尽早服药，避免心脏、肾脏等器官受到损害。他说，尿毒症患者里，过去曾有40%－50%是从高血压患者中发展而来的。

　  【读者来电】

　  1.陈女士:70余岁，头晕十来年。两年前接受心脏造影，右侧颈动脉有斑块形成，管内狭窄20%，其他部位的血管无明显狭窄。平时锻炼很少，每次检测血压，高压140—160，低压80—90。

　  管:高压偏高，应做24小时动态血压监测。不少老人服药过量，导致血压过低，会导致脑供血不足，感到头晕。有的老人是不肯吃药，觉得副作用过大，结果导致血压控制不好，导致脑出血。正确的做法是，应在心血管医师指导下用药，不宜增减药量。

　  2.白先生:头晕5个月，高血压检测出3个月时间，接受过24小时血压动态监测。吃药后，血压降到低压80，高压120。吃药前，血压最高时，高压能达到150，低压达到100。有轻度脑萎缩。

　  管:建议药物调整，药量要有梯度增加，让血压逐渐下降。

　  3.一市民:高血压8年，长期吃一种降压药（依那普利），出现眼球出血，是不是因为药物的关系？

　  管:不完全是药物的因素，要看你服药后的降压效果如何，你目前服用的降压药，半衰期比较短，一天应至少服药两次，才能较好控制血压。

　  4.林女士:父亲高血压4年，有过中风史。原来吃三种降压药，血压过低。调整为只吃一种降压药，仍然血压过低。

　  管:像这种情况，降压药应再减量。你父亲脑梗后，动脉血管壁的压力下降，导致血压低。在医生指导下，可尝试暂停降压药，每天监测血压，只要发现血压超过正常血压的标准，就需服药。

　  5.黄女士:我是高血压患者，服药后，血压仍降不下来，可以拔牙吗？

　  管:血压高时，最好别拔牙。拔牙时，紧张或疼痛会导致血压急剧上升，脑出血的几率增加。