中国“脑中风”发生率每年增8.7%

　　上海建立筛查区域性防治督查体系

　　本市（上海）正尝试围绕脑卒中筛查，建立区域性的防治督查体系，从提高颈动脉硬化狭窄的内、外干预成功率着手，以遏制脑卒中的高发态势。率先行动的是浦东新区南汇中心医院(华山医院南汇分院)及其下辖的宣桥、祝桥、新场、六灶、老港、大团等6个社区卫生服务中心。

　　脑卒中有“四高”

　　脑卒中(即人们熟知的“脑中风”)是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的“四高”特点。世界卫生组织研究表明，我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速率上升，发病者约有30%直接死亡，其余70%的生存者多有偏瘫、失语等残障。专家预测，如不加以有效干预，未来10年，我国脑卒中患者的发病率将出现井喷式暴发。

　　“另据研究，约60%的缺血性脑卒中的发作与颈动脉硬化、狭窄及斑块脱落高度相关；合并有颈动脉病变的脑卒中患者，首次发病后两年内约60%将复发，其中50%的患者最终死于严重的脑卒中。”南汇项目负责人余波教授强调指出，早期发现颈动脉分叉处的病变，早期进行内、外科干预治疗，可以大大降低“中风”发生率，防止卒中复发。

　　高危患者早发现

　　自2009年6月，“卫生部脑卒中筛查与防治工程”启动以来，全国已有60家三级甲等医院作为省级脑卒中筛查与防治基地，积极参与构建全国脑卒中筛查与防治体系。复旦大学附属华山医院血管外科致力于颈动脉硬化狭窄性疾病的外科治疗，他们联合神经内科、神经外科、介入科，连续多年在临床上大规模筛查颈动脉硬化狭窄患者。近年，华山医院更着力于脑卒中的二级预防，将筛查、防治范围从静安区逐渐辐射至宝山区、浦东新区等区域内的基层社区。经过十余年的不懈努力，他们累计发现了万余例脑卒中高危患者，其中约90%患者均得到了妥善的诊治，从源头避免了脑卒中的发生。华山医院目前是上海市唯一的卫生部脑卒中筛查与防治基地。

　　浦东摸索“社区方案”

　　浦东新区南汇中心医院牵头的脑卒中筛查区域性防治督查体系项目将计划用3年时间，对辖区内100多万居民中超过50岁的人群普遍进行一次筛查，建立起集中、联动的数据库，并对高危者实施跟踪，并适时介入手术等干预。组织者期待能够以此摸索出适宜的“社区方案”并推而广之。