早产儿肠壁较薄 专家:喂养不宜过急
海峡名医网讯 早产儿由于肠壁薄,容易因喂养不当导致肠坏死,发病率在2%-5%。专家提醒,早产儿出生后,应少量多次喂奶,体重达到2公斤以上,才适宜恢复至普通孩子的喂奶量。
只在妈妈肚子里呆了28周,双胞胎姐妹就呱呱坠地,出生时体重都仅约1公斤,属于超低体重儿。更不巧的是,姐姐出生10天后,被家里人发现呼吸急促,有严重的腹胀,反应差,将其送入医院。
在市妇幼保健医院里,患儿被确诊坏死性肠炎,靠近结肠处的回肠坏死穿孔,导致腹膜炎,生命垂危。由于其身体状况不适宜手术,儿外科与新生儿科医生查阅大量文献后,采用保守疗法,即目前世界上最为推崇的腹腔穿刺置管连续冲洗引流术,对坏死肠道进行冲洗及引流。
经治疗4天,病情被阻止进一步恶化。病情稳定后,儿外科与新生儿科为患儿进行剖腹探查,发现回肠穿孔处附近的肠管近10cm坏死,病情极重,只能采取分期手术治疗,给予回肠造瘘术,在肚子上为患儿新造个临时肛门,减轻病变肠管负担,促进其恢复。
市妇幼保健院新生儿科主任林新祝说,早产儿的体重越低,越容易患坏死性肠炎。一方面可能与感染、缺氧有关;另一方面,对新生儿喂养过快过多也易导致未发育的肠壁消化不良而受损。
林新祝提醒,早产儿喂养量也要根据新生儿的体重而定。体重在1公斤左右的宝宝,每次喂养0.5至1毫升,加奶不能太快;体重在1.5至2公斤,每次喂养2至4毫升;2公斤以上,则每次喂养5至10毫升,三小时一次。体重越轻,喂养量要越少,早产儿体重恢复到2公斤后,才能以正常量喂养,避免肠道消化不了而出现坏死。
据介绍,新生儿出现坏死性肠炎的发病率并不高,仅有2%至5%,多发于早产儿中。