违规套刷非医保药品 两药店被“叫停”刷卡
预警稽核、日常监管、突击检查是确保社保基金安全的重要措施。在不久前召开的我市社保基金监管部门联席会议后,各相关部门进一步加强监管措施。其中,市社保中心通过网上预警稽核,发现7月份以来部分医保定点药店刷卡金额存在异常现象。
近日,接到通报后,市纠风办立即组织行评代表配合市劳动监察支队和市社保中心对有关药店开展突击检查。
问题一:违规套刷非医保药品
7月29日上午9:20,在思明区前埔文兴东三里的清泰堂药店,持他人社保卡的购药者挑选了一盒黄氏响声丸、一盒京都念慈■蜜炼川贝枇杷膏、两盒头孢克肟胶囊和两盒金嗓子喉片,其中,金嗓子喉片为非医保药品,头孢克肟胶囊为处方药,这些原本不能使用医保卡的药很顺利地通过收银员刷卡。
检查人员指出,收银员未按照医保服务协议规定,认真核实刷卡人的身份及患者病历情况的信息登记;金嗓子喉片为非医保药品、头孢克肟胶囊为处方药,收银员却违反医保管理规定刷卡。
问题二:未按处方销售中草药
当日上午10:15,在厦禾路826号之106的祝强大药房,收银台旁的一个柜台上摆满了袋装的甘草、罗汉果、胖大海、党参等中草药。有顾客随手挑选了枸杞、玫瑰、菊花、莲子、金银花、甘草等六包中草药。收银员接过医保卡就刷卡结算。
检查人员指出,按照规定,中草药应凭处方购买,不能任患者随意大剂量购买。药店的违规行为不仅影响了患者用药安全,还损害了医保基金安全。
市劳动监察支队执法人员根据检查情况,当场对存在问题的清泰堂药店、祝强大药房相关人员进行调查笔录,并将进一步调查处理。市社保中心根据医保服务协议,已中断这两家药店的网络接入,暂停刷卡业务,同时提取相关材料进一步对账稽核。