一见医生血压就上升 “白大褂高血压”搞怪

　  平时血压正常，可是一见医生就突然增高，医生职称越高，血压也越高。听起来很夸张，可吴阿嬷偏偏就患了这么个“怪病”。幸好只是一场虚惊，医生确诊为“白大衣高血压”，不是真的患有高血压。

　  吴阿嬷是龙海人，脚和脸浮肿了三个月，在老伴和女儿陪同下到第一医院做检查。医生发现她心衰严重，需要马上住院。老太太一听就紧张。例行测量血压时，高压达到170mm/hg。

　  “我没有高血压呀！”吴阿嬷很奇怪。因为老伴常年高血压，平常在家每个月都要测两次，她的高压最多132。

　  第一医院心血管内科主任医师姜朝晖起初不相信，如果阿嬷平常血压正常，怎么一量血压就高呢？第二天早上，姜朝晖给吴老太太又量了一次，还是超过170mm/hg。下午又测了一次，高压还是超过170mm/hg。姜朝晖说，按照血压标准，在两次不同的时间测血压，都超过140mm/hg就是高血压。

　  带着疑惑，姜朝晖让护士给吴阿嬷量血压，高压降到了140mm/hg。他又让在院实习的同学脱下白大褂，和家属一起给吴老太太再量一次，高压106mm/hg，和她平时测量的一样。

　  这个结果证实了姜朝晖的判断，果然是“白大衣高血压”。

　  平常血压正常，一见到穿着白大褂的医生或护士，高血压马上升高，这种现象在医学上被称为“白大衣高血压”，俗称为“白大褂高血压”。姜朝晖解释说，“白大衣高血压”实际上不是真的高血压，而是由于病人心理上对医生或护士的恐惧，引起的生理反应，比如瞳孔放大、心率增快、血压升高等，不容易被发现。

　  产生白大褂高血压的原因与患者处于高度紧张状态和焦虑心情有关。精神紧张、焦虑会使这类患者释放儿茶酚胺，引起血管收缩，外周血管阻力增加，导致血压上升。有报道称白大褂高血压的发生率为22%一48%不等。血压是变化的，如果没有对比发现，病人可能就会直接被误诊为高血压。

　  “原来是假的高血压。”吴老太太总算放下心来。她平常不喜欢看医生，一听医生说她心衰加重要住院，就更紧张。吴阿嬷的女儿说:“妈妈平时就很胆小，很容易激动，一听到不好的事就会头晕，手还会抖。”老伴取笑她说:“医生职称越高，她的血压就越高。”

　  即使明知是假性高血压，但见到医生吴阿嬷还是忍不住会害怕紧张，血压升高。姜朝晖说，每个人到医院来都会有不同程度的紧张，只是表现不同。“白大衣高血压”的现象很常见，但是由于多数病人平时没有测量血压的习惯，所以容易被误诊。

　  他建议，到医院就医的病人应尽量保持坦然的心态，既来之则安之，有病就安心治疗，没病就放心生活，不要徒增恐惧。同时，平时生活中要多了解些医学知识，定期体检，了解自己的身体情况，尽量做到早发现早就医。

　  电子血压计在家庭中很普遍，分为臂式、腕式和指式。由于测量血压主要测肱动脉，因此最好还是选用臂式电子血压计，当然最精准的还是医院使用的水银血压计。姜朝晖提醒，若使用电子血压计至少每6个月就要校准一次。

　  在医院，若是怀疑患者患有“白大衣高血压”，一般医生会让患者进行24小时动态血压检测，并参考心电图及其他诊疗情况进行综合分析。