早晨起床腰背僵硬警惕强直性脊柱炎
郭先生今年27岁,最近几年他老是腰痛,看过不少医生,吃过中药,做过推拿,可总是治不好。郭先生还以为是自己长期坐办公室落下的毛病。可是,近一个月来,他腰椎疼痛越来越严重,晚上不能平躺,半夜总是会痛醒,醒后感觉腰颈僵硬,要活动半个小时才能松弛。白天走路都得扶着墙,连弯腰都困难。郭先生到医院骨科检查,医生发现他腰椎板直,已经丧失了正常腰椎应有的生理弧度,经确诊他患了一种严重的骨病———强直性脊柱炎(AS)。
专家提醒 AS易被当腰痛治
“治疗强直性脊柱炎其实并不难。难的是早期确诊,及早发现和治疗是防止强直性脊柱炎导致残疾和骨骼畸形的关键。”市第一医院风湿科陈莉莹副主任告诉记者,像郭先生这样延误治疗的患者平时在门诊经常能遇到。有的病人腰痛10多年,一直被当成是风湿性关节炎治,等到确诊患的是强直性脊柱炎时,病情已进入晚期,早已错过最佳治疗时间。
专家介绍,强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,是一种全身性疾病,其症状有厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等,它经常引起下腰部疼痛。据不完全统计,强直性脊柱炎在我国患病率约为0.3%。患者以男性居多,但女性一旦患病会更严重。其发病年龄多在16岁—40岁,尤其是20岁—30岁的人容易发病。强直性脊柱炎的病因迄今不明,一般认为是遗传因素、感染因素、免疫调节因素和环境因素所致。
典型病征 活动越少腰就越痛
“很多腰痛病人分不清自己患的是腰椎间盘突出症还是强直性脊柱炎,其实这并不难分辨。椎间盘突出的病人,卧床以后症状会缓解,可是强直性脊柱炎病人,活动越少腰就会越痛,这是它们最大的区别。”陈莉莹医生介绍了几种强直性脊柱炎自查方法:
1.看自己是否有原因不明的膝关节和足后跟疼痛,行走是不是不方便。
2.是否有膝关节痛,用手按压髋关节周围,按压时是否有压痛点。
3.平卧时,将患肢往上抬,是不是难以达到45度,髋关节是否有痛感。
4.做“4”字实验。将患肢呈“4”字形搭在另一侧大腿上,把膝盖往下压,看按压时髋关节是否有痛感。
陈莉莹提醒,读者如果自查时发现以上症状就要警惕可能是患了强直性脊柱炎。
陈莉莹建议,10岁—40岁人士,特别是男性,如果有强直性脊柱炎家族病史,或出现腰背、骶髂、髋或膝、踝关节及跟骨、坐骨结节疼痛,伴有腰僵等上述关节不明原因的剧烈疼痛,尤其是早晨起床后腰背有僵硬感,而活动后僵直现象会减轻,或者是有腰部活动不灵等症状时,则有可能是患强直性脊柱炎,应及时就医。