常服润喉片当心口腔溃疡找上门

　  病例

　  咽喉舒服了，新烦恼又来了

　  陈女士患慢性咽炎多年，经常会感到咽喉不适，尤其天气干燥时，口干、咽喉不适的症状就更明显。她爱买些润喉片自行含服，渐渐地，她对润喉片有了依赖感，一天不吃就难受。

　  咽喉舒服了，新的烦恼又来了。口腔溃疡开始频繁折磨她，旧溃疡刚好没多久，新溃疡又出现了。感冒时的咽喉肿痛症状也越来越厉害。陈女士说，以前感冒时很少会咽喉肿痛，可是近来感冒时，最初的症状就是咽喉痛，往往痛得说不出话来，这种情况持续几天后，才会出现发热、流鼻涕等症状。

　  停用润喉片一年多后，陈女士告诉记者，她现在基本上没再出现过口腔溃疡，咽喉不适时就是多喝水，咽喉肿痛、声音嘶哑的情况也很少发生。

　  病因

　  菌群失调，引起合并感染

　  市中医院呼吸内科主任张琼英说，陈女士服用的润喉片中含有薄荷或碘等，它们对口腔黏膜有直接的刺激作用，就像硫酸对皮肤的化学性刺激一样。她服用润喉片后出现的感冒时咽喉肿痛症状，原因可能是，口腔及咽喉内的菌群失调，感冒时，不仅有害病菌乘虚而入，本来不致病的细菌也趁机兴风作浪，引起合并感染，致使症状加重。

　  张琼英介绍，润喉片是临床上经常使用的药，有些润喉片含有碘分子，活性大、杀菌力强，对细菌繁殖体有较好的杀菌作用和抑制作用，但是，对口腔黏膜刺激性很大。对碘过敏的人如果含服含有碘分子的润喉片，会发生过敏性反应，出现呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、皮肤丘疹等症状，有的还出现全身湿冷的症状。孕期、哺乳期妇女含服润喉片，其中的碘可以经胎盘或乳汁影响胎儿及婴儿的生长发育。含碘润喉片更不能与含有朱砂的六神丸同服，因朱砂中的汞成分能与碘结合，形成碘化汞类有毒汞盐沉淀，可导致结肠炎或药物性肠炎。

　  张琼英说， 西药润喉片常服，易患溃疡。西药成分的润喉片，其主要成分是抗菌药、碘或表面活性剂，虽然活性大、杀菌力强，但是同时对口腔黏膜的刺激性也很大。

　  保健类中药润喉片乱服，易加重局部炎症。保健类润喉片主要通过刺激黏膜，来达到“生津止渴”的效果，这种药物不适合病毒性咽喉炎。

　  【医嘱】

　  服用润喉片要分清咽喉不适的类型

　  有资料表明，在咽喉不适时购买润喉片的消费人群中，57%是因于感冒、咽喉炎等疾病引起的，18%是烟酒过度导致的，还有13%左右是用嗓过度引起的，其他原因引起的咽喉不适占12%。

　  张琼英提醒，患者选择润喉片时，首先要弄清楚自己的咽喉不适属哪种类型，原因是什么。烟酒过度或用嗓过度引起的咽喉不适，一般症状较轻，可选择对症的含片就可以解决问题，由疾病引起的咽喉不适，一般症状较重，应及时到医院就诊，对症用药，以免贻误病情。

　  张琼英说，含糖的润喉片，糖尿病患者慎用；冰片类润喉片，脾胃虚寒者慎用，因冰片容易致流产，故孕妇及哺乳期妇女也禁用；川贝类止咳药有清热润肺、化痰止咳的作用，但是，只适用于热咳，并不适用所有的咳嗽症状，必须经过医生诊断后才能服用。

　  张琼英还告诫，自行购买润喉片前，市民应该根据自身情况咨询药店的药师，详细阅读说明书，了解不同药品的适应症、注意事项及禁忌，选择适当的药品。