膝盖运动受损 当心易被误诊

　  ■膝关节是人体最易损伤的关节之一，它由股骨远端、胫骨近端和髌骨组成。同时附着在它们上的韧带、关节囊和半月板组成了关节的稳定结构。

　  本报讯 “运动关节手术存在两个常见误区，一个是不少患者关节韧带做了不该做的开放手术，另一个则是有半数的患者被延误治疗。”上周日，省运动医学关节镜技术研讨会在厦门174医院召开，与会专家一针见血地指出。

　  一名35岁的男性是闽北一县城的公务员，由于篮球运动时，左腿膝盖损伤，造成左膝盖处的后十字韧带损伤。医生对他进行开放传统手术，在左膝盖的前后开出长达25厘米的刀口进行韧带修补。结果，两次手术后，这名男患者的左腿只能勉强弯曲至90度，而正常人的膝盖能弯曲至135度。厦门174医院骨二科主任黄长明说，由于这名患者的手术创面太大，造成后十字韧带周围的组织粘连，韧带的恢复程度受限。

　  黄长明说，关节处的手术不像身体其他部位，由于关节空间有限，若轻易进行传统开放手术，容易造成组织粘连，最佳手术方式是关节镜微创手术。目前，关节镜微创手术推广程度不够，造成许多膝关节处韧带受伤的患者被迫接受开放手术，致使愈后效果不好。

　  另外，临床中，半数前、后十字韧带受损的患者被当做轻度扭伤误诊而错过治疗的最佳时间。

　  对此，中国解放军301医院骨科分院副院长刘玉杰说，这与基层医院的医生未掌握骨关节镜微创技术、知识更新不够快有关。例如，很多运动损伤照X光片是发现不了的，而急诊医生多数非运动医学方面的专科医生，可能出现漏诊。而在美国，专科医生常带着全科医生进行同步再教育。

　  刘玉杰建议，我国对基层医生也应培养知识全面性，吸纳社区医生参加专科医生的培训，更新他们的理念与知识。