用血紧张，台立法励公务员捐血、规范用血

　　这一成绩的取得,离不开法律的促进与保障。台湾以立法的形式鼓励公职人员带头捐血,并以法律规范捐血、用血以及血液制剂的制造和使用,全面实现血液安全。

　　捐血事业发展 完善法律保障

　　无偿献血,台湾称之为捐血,是指献血者自愿捐献全血、血浆或成分血,不收取任何报酬,与有偿献血相比较,无偿献血的血液质量可以得到保证,有利于受血者的健康和安全。

　　台湾“医疗法”将捐血机构明确列为医疗机构,为配合医疗政策,健全无偿采供血制度,2009年捐血量达到2292414袋(每袋250毫升),捐血人次为1829184,民众捐血率达到7.93%,人均捐血24.84毫升,居世界前列。

　　近年来,台湾出台或修改了一系列相关法规,如“医疗机构设置标准”,对捐血机构的设置条件作了严格规定；“捐血者健康标准”,明确规定了捐血者的条件；“捐血机构访查作业程序”和“捐血机构访查执行要点”,督导捐血机构加强业务管理,确保供血品质及用血安全；“血液制剂条例”及其细则,鼓励民众捐血,提升血液制剂原料、制造及使用安全；“人类免疫缺乏病毒传染防治及感染者权益保障条例”、“人类免疫缺乏病毒检验预防及治疗费用给付办法”和“人道补助药害血友病患作业说明”,目的在于防止艾滋病病毒感染及维护民众健康,保障感染者权益,并对因使用未加热血液制剂而感染艾滋病病毒的53名血友艾滋病患者与受感染配偶提供最多新台币200万元的“人道补助金”。

　　公职人员带头 全社会同参与

　　在台湾,捐血已经成为一项全社会共同参与的事业。台湾十分重视献血的宣传工作,“捐血一袋,救人一命”和“我不认识你,但是我谢谢你”这些宣传语,已经成为台湾民众耳熟能详的献血口号。

　　教育部门将血液知识和捐血观念纳入中学健康教育教科书,举办校园健康讲座,从而使捐血观念向下扎根,捐血机构定期邀请中小学生参观捐血中心,观摩捐血过程,捐血救人的义举从小就在学生心中留下良好的印象。

　　台湾十分重视公职人员的示范作用,“行政院及所属机关推动人文关怀要点”中明确规定,鼓励公职人员踊跃捐血,并与捐血机构配合,举办捐血活动。事实上,许多公职人员确实发挥了模范作用。同时,许多公益团体也积极发起推动爱心人士捐献热血运动,民众参与各类慈善事业十分普遍,捐血观念深入人心。同时台湾血液基金会(下称基金会)规定,捐过血液的,本人、配偶及其直系亲属因伤病需要用血时,可享受优先供应,并可享有费用的减免。

　　在献血服务方面,“医疗机构设置标准”附表7对捐血中心和捐血点的人员、设施及业务办理都作了详细规定。每个捐血中心和捐血点有着严格的管理制度和人性化的服务措施,工作人员有着良好的职业素养和敬业精神。

　　基金会经费收支公开透明,也有助于捐血事业的健康发展。基金会的经费主要来自“工本材料费”的收取,即捐血中心不付给捐血者报酬,但要向用血单位收取每袋500元新台币的工本材料费,这一费用主要是用来抵付血袋、检验、保存、宣传、增加设备、人事办公等开支,较为低廉的收费标准促进了基金会及各捐血中心的工作效率。基金会每年的经费收支情况都要向社会进行公开,接受民众监督。

　　提升血液品质 保障用血安全

　　安全的血液来自健康捐血人,只有安全的血液才能救命,这是全社会的共识。同时,基金会以“血液安全”和“捐血救人”为首要工作,大力提升血液品质,强调“捐血”与“用血”安全,设计多项措施保障血液及其制剂的安全。

　　严格捐血条件　台湾历来重视捐血人的筛选,每个捐血点的醒目位置都会摆放“诚实捐血行动”、“提醒您,不是每个人都能捐血”等海报。至于捐血者的条件,“卫生署”发布的“捐血者健康标准”有严格的规定,比如年龄一般为17岁以上65岁以下,体重女性应在45公斤以上,男性应在50公斤以上,体温、血压、血液检查、每次的捐血量与间隔时间等都要符合要求。“捐血者健康标准”还规定了暂缓捐血的18种情形和永远不接受捐血的9种情形,如曾在72小时之内拔牙的、一年内曾刺青的、一年内曾接受输血的、曾在一年内出国前往限制疫区的,暂缓捐血；曾有吸毒或慢性酒精中毒的,曾患有恶性肿瘤、白血病、艾滋病的,曾从事性工作等情形,永不接受捐血。2004年启用新式捐血登记表后,表中有关不符合捐血者条件的提示部分,要求捐血者详细检查后再次签名确认,强化捐血者自我责任。

　　良心回电机制　对于个人捐血者,捐血点应在私密的空间提供捐血前咨询与面谈,让捐血者在保有个人隐私的前提下获得充分咨询与面谈,了解捐血者是否有不符合要求的危险行为；捐血时让捐血者阅读“良心回电”资料,使捐血者可以当时或事后主动告知其自身危害血液安全的行为,并废弃其所捐血液。实践中,尤其是在集体捐血时,一些捐血者明知自己不符合捐血条件,但因保守个人隐私及环境压力的影响,而造成不当捐血,良心回电机制可以有效地避免不安全的血液进入流通领域。

　　实地访查　为加强捐血机构的人员、设备、检验、采血、供血等业务的监督与辅导,卫生署根据“捐血机构访查作业程序”和“捐血机构访查执行要点”,对基金会之下的6所捐血中心及12个捐血站,以及抽样选择的捐血室及定点捐血车,进行实地访查,促进各项安全措施得以落实。

　　输血反应监视与回馈　输血安全,涉及输血前血液的收集、检查、分装、运送以及输血后用血回馈等环节。如能有效监视血液安全并确实追踪输血反应,将成为提升医疗品质的重要依据,为此,台湾进行了医疗机构用血监测与回馈计划,目前对输血反应的监测、回馈及资料统计已有初步基础,未来还将通过这一系统改善用血安全,实现以病人安全为中心,力争输血零风险的目标。

　　血液制剂安全　为提升血液制剂的安全与品质,确保稳定供应,维护民众健康,台湾出台了“血液制剂条例”及其细则。2009年行政院核定卫生署提出的“新世代健康领航计划”,该计划明确提出确保血液制剂的品质与安全和推进血液制剂发展方案。