腹腔镜根除性子宫颈切除术

    传统子宫颈癌治疗一般采用子宫根除手术或放射线治疗。据厦门长庚医院副院长张廷彰介绍，这两种治疗方法都会使病人丧失生育能力，现今手术的趋势，除了要治愈病患外，还要考虑病人对自身的意愿，因此才发展出其他的治疗方式。

    据统计，约有10－15%的子宫颈癌是在生育年龄被诊断出来，而现代人晚婚的趋势造成越来越多的病人，在还没生育小孩之前就被诊断出子宫颈癌。这类患者想保留生育能力怎么办？因此发展出一种手术——根除性子宫颈切除术并骨盆腔淋巴结摘除术。此项手术最大的好处是因保留子宫本体，而保留生育能力。因此，可以在怀孕中期施行子宫颈环扎术防止早产，或是在此项手术中施行子宫颈环扎术预防子宫颈闭锁不全。这是需要整个医疗团队的合作，包括妇癌科、病理科、腹腔镜科、产科、小儿科，各科医师的合作才可成其事。

    但是，并不是每一个子宫颈癌的病人都适合接受此项手术，必须是临床分期在IA2到IB早期，没有淋巴结转移，而且最好癌细胞没有侵犯到淋巴血管。比较各文献所统计子宫颈根除术与传统子宫根除术，两者的癌症复发率没有差别。

    此项手术除了子宫本体的保留，最困难的地方恐怕是血管的保留，尤其子宫动脉的各个分枝要分离清楚，该切除的切除，该保留的保留。近年来腹腔镜手术有长足的进步，尤其是腹腔镜有放大手术视野的功能，因此对于细微的手术有所帮助。但是，此项手术困难度仍很高，并不能视为常规手术。