“地包天”患儿暑期扎堆就医
医生提醒：孩子3岁起到乳牙换完前为矫治合适时期，请家长切勿错过最佳治疗时机
正常的上颌牙列和下颌牙列的关系是，在咬合时，上颌前牙包盖在下颌前牙的外面。但有的孩子上下颌前牙的关系正好相反，也就是俗称的“地包天”。这是最常见的儿童牙颌畸形。记者昨日获悉，暑假期间，我市各大医院口腔科接诊的“地包天”病例明显增多，遗憾的是，有的孩子十几岁才到医院矫正，错过最佳治疗时机。
吐舌吮指也能诱发“地包天”
今年三岁半的苗苗漂亮活泼，能歌善舞，是全家的开心果。爱笑的她一笑起来露出两排洁白的牙齿，甚是可爱。但遗憾的是，苗苗闭上嘴巴时，下面的牙齿竟然包在了上牙的外面。趁着幼儿园放暑假，妈妈赶紧将苗苗带到医院求医问诊。
厦门大学附属中山医院口腔科张忠主任医师说，苗苗的情况就是典型的牙齿“地包天”。形成“地包天”的因素很多，除了遗传因素影响之外，哺乳期哺乳姿势不正确，幼儿吐舌、吮指等不良习惯都是诱发“地包天”的重要原因。“地包天”一旦形成，不利于前牙切断食物，还会造成牙齿拥挤重叠，不易除去存留在口腔内的食物残渣，从而引发龋齿，此外还会影响语言功能。随着年龄增长，孩子还容易因为面部的异样产生自卑心理。
等换完乳牙再治疗就太迟了
发现孩子有“地包天”症状，有的家长并不着急，打算等孩子换完乳牙再治疗。其实，这是一个很严重的认识误区。
第174医院口腔科林伟就医生介绍，一般情况的牙列畸形最佳矫治期在10－14岁，也就是乳牙基本替换完了的时候，但“地包天”比较特殊，应尽可能及早消除病因并针对不同原因采取相应的矫治措施。一般认为从3岁起到乳牙换完之前为矫治“地包天”的合适时期，因为，在这个期间，儿童的颌骨发育尚未完成，进行一些相对简单的矫治，就可以通过改变生长来调整上、下颌骨关系，达到理想的矫治效果，疗程一般为半年左右。否则，下颌骨可能会过度发育，并一直阻碍着上颌骨的发育，使病情越来越严重，甚至形成“凹面脸”、“长下巴”、“月牙形脸”。随着年龄的增长，孩子颌骨发育完成，治疗难度就更大了，甚至有部分患者需要在成年后通过正颌手术来改变这种骨骼畸形。
林伟就医生提醒，家长一旦发现孩子出现了下颌前突或下牙包上牙时，应尽早带孩子接受早期的正畸治疗，以防日后影响孩子容貌。需要说明的是，对于上、下颌骨畸形较严重的“地包天”，虽然早期矫正后效果良好，但在生长发育完成之前仍有10%左右的人会复发，所以“地包天”患者早期矫正结束后，仍需定期复查，观察颌骨与牙齿发育情况，必要时需采取正畸干预，防止复发。
预防“地包天”从哺乳做起
张忠医生介绍，大部分“地包天”是可以预防的。孩子在婴幼儿时期时，母亲要注意掌握好正确的哺乳姿势：人工哺乳时，奶瓶底不要翘得过高，不然会过分压迫小儿的上颌骨，时间久了就会影响其上颌发育，为“地包天”的形成创造条件；不能让婴儿平卧自抱奶瓶吸奶；不可为哄孩子开心，让其吸吮空奶头，这样也会造成下颌过分前伸，形成“地包天”。幼儿如果出现用口呼吸、舔牙、吐舌、吮手指、啃指甲、咬唇等不良习惯，家长应及早干涉，帮助其及早改掉不良习惯。孩子在乳前牙该脱落时不脱落，或因意外过早掉牙时，应及时就诊，拔除滞留乳牙，保持早失乳牙间隙。总之，家长要经常留心孩子口腔牙齿的变化，养成定期到医院检查的习惯，才能防患于未然。
