乱涂激素药膏当心会毁掉皮肤

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　  孔祥明，副主任医师，医学博士，厦门市引进人才，福建省医学会皮肤性病学专业委员。攻读博士期间在中国医科大学师从我国著名皮肤科专家陈洪铎教授，从事皮肤科临床诊疗工作20余年，具有扎实的专业基础理论知识，精通皮肤科常见病、多发病的诊断和治疗，对皮肤科疑难病诊治及急危重症的抢救治疗有丰富经验。

　  女性面部千万不能乱用药

　  黄女士：我今年45岁，是一名外来打工者。10年前我得了甲亢，吃了不少药，之后就开始出现皮肤问题。先是全身皮肤瘙痒，用手一抓，就会出现一粒粒的红疙瘩，臀部、大腿尤为严重，夏季加重。接下来，脸部开始痒，只要太阳晒一下或风吹一下，脸马上红起来，痒得像虫咬一样，而且面部油脂很多。多年来我涂了皮炎平等多种药膏治疗，起初还管用，但后来却越发严重。请问我这是什么病？该怎么治疗？有没有简单经济的治疗方法？

　  孔医生：您的身体与面部应该是两种不同的皮肤问题。据您描述，身体上的问题很可能是荨麻疹。荨麻疹是一种过敏性疾病，有很多种类型，药物、尘螨、饮食都很可能是过敏原，最好到医院抽下血，做个过敏原测试，明确诊断病因后再酌情治疗。

　  面部的问题起初可能只是单纯的脂溢性皮炎，但由于用药不当，尤其是长期乱涂激素类药膏，导致激素依赖（也叫红脸症），治疗起来很棘手，恢复很慢。你现在应立即停止涂用所有药膏，尽早到医院做药物面膜治疗。如果没有条件，可自己去药店买纱布，浸泡生理盐水后放在冰箱中冷藏，每天晚上或面部红痒的时候敷脸。如果奇痒难忍，可口服赛庚啶片止痒。

　  任何外用激素类药物都不可以大面积使用，并且在一个部位连续使用不要超过4周。如果长期使用，会使皮肤越来越薄，产生色素沉着，皮肤干燥、起皱，进而形成激素依赖性皮炎。

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　  治疗荨麻疹关键要找到过敏源

　  王女士：最近一段时间，我一到晚上就开始皮肤瘙痒，有时奇痒难忍，无法入睡，用手一抓，出现一粒一粒的红疙瘩，过一会又自行消失，请问这是什么病，该怎样治疗？

　  孔医生：您这种情况是很典型的荨麻疹。荨麻疹是一种过敏性疾病，时起时消。您最好来医院抽血，查一下过敏原，有针对性地避免一下，必要时也可以进行脱敏治疗。脱敏治疗有两种方法，一是定期注射药物，另一种是在舌下含服药物。

　  蔡先生：从10年前开始，我夫人的双手只要一接触洗涤剂或洗衣粉就会发痒起水泡，治疗多年都不见好，很苦恼，请问这是什么病？有什么办法可以根治？

　  孔医生：您夫人的手患是接触碱性物质过敏导致的湿疹，目前没什么办法可以彻底根治，只能远离过敏源。

　  汗斑癣容易治疗但易复发

　  洪先生：我31岁，长汗斑癣两三年了，脸上、身上都有，该怎么办？

　  孔医生：汗斑癣也叫花斑癣，是由真菌感染引起的，很容易治疗，但由于真菌最喜欢油脂和汗，而厦门的夏秋季节又热又湿，人们不可能不出汗，所以该病很容易复发。成年人的汗斑癣多长在背上，很少长在脸上，建议您到医院确诊是否真是真菌感染。真菌感染与抵抗力弱有关，如确诊，就要注意保证充足睡眠，不喝酒，增强抵抗力。同时可服用氟康唑治疗（150mg隔天吃一粒，连吃两周），同时用二硫化硒洗液沐浴。

　  异位性皮炎与遗传有关

　  张女士：我女儿5岁半，患有异位性皮炎，同时伴有过敏性鼻炎、哮喘，孩子皮肤瘙痒，特别是外阴部位更是奇痒，经常在睡梦中自己抓出血。孩子被皮肤病折腾得吃不好，睡不好，体重仅16公斤。请问我女儿为什么会得这种难缠的病，该怎样治疗，有什么特效的止痒药吗？

　  孔医生：异位性皮炎是一种过敏性疾病，与遗传有关，患者多有家族过敏史。您最好带孩子来医院做一下总IgE和特异性IgE（免疫指标）检查，根据化验结果再进行有针对性地治疗。孩子奇痒难忍，可先给她吃赛庚啶片止痒（根据孩子的体重，每次可吃1/3片）。

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　  睡觉用凉席当心“螨害”

　  宋女士：我是个老人，这几年一到夏天身上就长小红疙瘩，很痒，涂药后就会消掉，之后还长，请问这是怎么回事？

　  孔医生：您这种情况是常见的丘疹性荨麻疹，主要是由螨虫过敏引起的。厦门夏秋季节天气炎热，很多家庭都使用凉席，而螨虫最喜欢躲藏在凉席中作祟。

　  螨虫是一种肉眼不容易看见的害虫，其危害一是其分泌物和蜕皮都是过敏原，进入人体呼吸道或接触皮肤后，引起打喷嚏、流鼻涕等过敏症状；二是被螨虫叮咬或接触其分泌物而引起的急性皮炎，患者的背部、大腿等接触席面的地方会出现水肿性的丘疹，或者风团样的丘疹，疱疹中央有针头大小叮咬的痕迹。

　  螨虫病并不难治，只是由于奇痒难忍，病人常会抓挠，容易抓破皮肤，引起继发感染。所以被咬后出现丘疹、瘙痒，切不可随意搔抓，应及时到医院进行抗过敏治疗。如果皮肤破损，出现感染，则需使用抗生素，同时使用药物止痒。

　  需要提醒的是，凉水冲洗或者清洁剂清洗等都不能杀灭凉席里的螨虫。夏季预防“螨害”要做到两点，一是首次使用凉席前，必须对凉席进行除螨处理，可以用对人体无毒性的杀虫剂来杀灭螨虫，即在凉席上涂杀虫剂，再清洗；二是先用开水对凉席进行烫洗，再放到阳光下曝晒，这样才能将肉眼不易看见的螨虫及其虫卵杀死。在使用的过程中，凉席要经常用热水清洗、晾晒。

　  老人皮肤瘙痒主要有三种原因

　  刘先生：我今年71岁，患皮肤瘙痒好几年了，皮肤冬天干燥夏天灼热，头上还起了许多小红点，越热越痒。请问我这是什么原因引起的，该怎么治疗，平时该注意什么？

　  孔医生：导致老人皮肤瘙痒的常见原因有三种：1.皮脂分泌少，皮肤干燥。这种情况最好少洗澡，而且少用沐浴露或肥皂，多吃蔬菜水果；2.人为性荨麻疹。这是一种过敏性疾病，要查过敏原，平时饮食要注意，尽量不吃辛辣食物，不喝酒；3.其他系统性疾病引起的瘙痒。这要治疗原发病，如果由肾脏疾病引起的瘙痒，高盐食物不能吃。

　  魏先生：我今年67岁，一个月前刚患了白癜风，现在额头及5个手指都出现白斑，请问，白癜风能治疗吗？

　  孔医生：白癜风是可以治疗的，但需要综合性治疗，很费时，效果也很慢，尤其是手脚发生的皮疹，治疗起来会更慢一些。

　  李先生：我50多岁，肚皮上长了2块0.5cm左右的白斑，其他地方好像也在开始长，皮肤上还有一些红点，请问这是咋回事，该怎样治疗？

　  孔医生：据描述，推测您的问题可能是老年白点病。白点病是皮肤老化的表现，一般情况无需治疗。如果方便，您最好还是来医院请医生明确诊断一下。

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　  皮肤疾患并非都是“海鲜过敏”

　  林先生：我是个中年人，开食杂店。从几年前开始，每到夏天，我的大腿及屁股两边就会经常长红包，很痒，一抓还会出水出脓，天气越热越严重，有人说这与我爱吃海鲜有关，是这样吗？

　  孔医生：据您描述，您的问题有两种可能：一是湿疹，二是体癣。最好来医院做一下真菌检查，明确诊断后再用药治疗。

　  在生活中，的确有人一吃海鲜就皮肤过敏，但并非所有的皮肤疾患都与吃海鲜有关，在没明确诊断之前，不好下结论。
　

 【特别提醒】

　  皮炎平无法摆平真菌与病毒

　  夏秋季节皮肤病高发，市民千万别一遇到皮肤瘙痒就涂皮炎平。皮炎平的主要成分是醋酸地塞米松、薄荷和樟脑，而醋酸地塞米松外用是一种弱效激素，主要治疗湿疹、皮炎等过敏性疾病。但痤疮、体股癣、脓疱疮等由细菌、真菌感染的皮肤病，是不能用皮炎平这类激素类软膏治疗的。因为皮炎平软膏没有直接杀灭或抑制癣菌的作用。因此，它只能起到暂时止痒作用，长期使用会使癣病加重或扩散。而口唇和身上的带状疱疹，同样不能用皮炎平软膏。因为，这些皮肤病是由病毒引起的，而皮炎平根本没有抑制病毒的作用，反而会使患处感染加重。