“超级细菌”敲响滥用抗生素警钟

医生提醒多数感冒腹泻无需用抗生素

　  近期一种可抗绝大多数抗生素的“超级细菌”在英国、美国、印度等国家小规模爆发。专家指出，超级细菌并非新事物，而是一直存在，并随着人类滥用抗生素而进化出强大的耐药性。最近厦门持续高温，感冒、腹泻等感染性疾病高发，医生和患者在使用抗生素时要注意哪些问题？如何避免滥用抗生素？昨日，记者专门采访了部分医药专家。

　  现象1  男子腹泻，1周换吃4种抗生素

　  前不久，第一医院感染性疾病科刘家俊主任接诊了一位病人。这是个中年男子，因为腹泻不止，他跑到家附近的小诊所去看病，医生开了抗生素，他吃了1天觉得不管用，就换了家诊所，医生开了另一种抗生素，他吃了2天，效果不理想，再次换医生，他1周内换了4个医生，吃了4种抗生素。

　  刘家俊解释说，抗生素是用来对付细菌感染的，而60%－70%的腹泻都是病毒性腹泻，根本不需要使用抗生素。“从这名男子的遭遇来看，事实上100%的医生都选择了抗生素，这值得我们深思。”

　  针对患者频繁更换医生更换抗生素的现象，刘家俊提醒：时下正值腹泻高发时节，腹泻一般需要三五天才能好转，患者不应盲目追求药效“立竿见影”；即使用抗生素，也不是越贵越好、越新越好、越多越好，滥用抗生素不仅会导致细菌耐药，还容易引发药物不良反应。

　  现象2  小儿发烧，家长急忙要求点滴

　  吴女士的儿子还在读幼儿园，经常感冒咳嗽发高烧。儿子一犯病，她就带他到附近的门诊部挂点滴打抗生素，病情很快就控制住了。最近吴女士搬家到中山路一带，这几天儿子又烧到39度，她抱着孩子到市妇幼保健院看病，再三要求给孩子打点滴，可医生就是不为所动，坚持口服用药，配合雾化治疗。

　  市妇幼保健院药剂科主任陈瑶接受采访时表示：小儿感冒60%以上是病毒引起的，无需用抗生素；如果血常规检查显示白细胞和C反应蛋白异常，说明可能存在细菌感染，此时可用抗生素；大部分细菌感染，口服抗生素即可，实在病情严重需要打点滴的，也应在病情好转后及时改用口服。

　  【专家说法】做手术也不一定要用抗生素

　  陈瑶介绍，滥用抗生素主要表现在两个方面：一是不需要用却使用抗生素，最常见的就是病毒感染用抗生素治疗；二是抗生素的种类选择、使用剂量、使用方法不当。

　  中山医院药学部主任欧阳华表示，正常情况下人体内的有益菌群和有害菌群处于平衡状态，滥用抗生素会打破这种平衡，导致有害细菌耐药。欧阳华透露，其实，像甲状腺、乳腺手术等清洁切口手术，原则上是不需要使用抗生素的。她提醒市民，抗生素不是“万灵丹”，更不宜成为“家中常备药”，使用前应听取医生或药师的建议。

　  【采访手记】

　  谁帮细菌炼成金刚不坏之身

　  ■本报记者 楚燕

　  一位专业人士在接受采访时无奈地说：“上世纪40年代，一百个单位的青霉素就能治好的病，到今天，用几百万个单位的药可能还不起作用，因为许多细菌已经有了耐药性。这就是滥用抗生素的恶果！”

　  抗生素曾是杀灭细菌的神奇武器，然而，近年来，能抵抗多种抗生素的“超级细菌”不断出现，滥用抗生素正是罪魁祸首。我国抗生素滥用问题一直饱受诟病：全国抗生素原料人均年消费量约138克（美国仅13克），每年8万人因滥用抗生素死亡。人们会说，要铲除“超级细菌”孳生土壤，首先医生要严格把关，合理使用抗生素。然而，记者从以“抗生素把关严格”著称的厦门长庚医院了解到，该院的准则是，如果没有确认细菌感染，医生就不用抗生素，但是，不少家长见孩子发烧一两天还没退，就急得跳起来，指责医生为什么还不用抗生素或打点滴。一家三甲医院的医生告诉记者，“遇到这种情况，医生宁愿选择‘自保’，用“猛”一点的抗生素，病好得快，患者高兴，医生也少担责任。”

　  当然，把责任完全归咎于患者的盲目或无知显然有失公允。采访中，当被问及滥用抗生素症结所在时，不少医药界人士表示，有些原因不好说。是什么原因让他们欲言又止？也许，下面的数据能透露一点玄机：据统计，每年因滥用抗生素导致医疗费用增长800亿元。这800亿背后，是一条多么庞大的利益链条！

　  究竟是谁，帮细菌炼就了金刚不坏之身？在“超级细菌”军团日益壮大的今天，这个问题，值得我们每一个人认真思索。