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在家长期卧病 九成并发褥疮

2010-07-30 09:46:58海峡名医网admin查看次数:1240

夏季褥疮高发,严重感染甚至会引发死亡

 

   夏季热汗聚集,易诱发褥疮。中山医院慢性伤口造口护理门诊每天都要接诊两三名褥疮患者,有的人身上甚至有七八处褥疮。在其他季节,褥疮患者每天也就1名左右。


   据不完全统计,在中山医院平均1000个住院病人中,至少有10%因卧床需要进行褥疮护理。而在家长期卧床的病人褥疮发病率高达90%,有些人甚至因褥疮引发并发症死亡。卧床第一并发症——褥疮已成为困扰医院和病人及家属的一大难题。


   长期在家卧床病人褥疮发病率达90%


   中山医院普外科主任罗琪介绍,由于长期住院的费用较高、照顾不便以及对褥疮重视程度不够等原因,许多长期卧床病人都在家里依靠家人或者保姆照料,褥疮发病率因此高达90%。


   “不少市民都认为褥疮只是皮外伤,没有引起足够重视。如果褥疮发生后治疗不及时,外加病人本身营养不足、身体衰弱,很可能因严重感染走向死亡。但家属以及陪护人员更多将关注重点放在患者自身基础病治疗上,而忽略了预防褥疮。”该院普外科医生刘国彦说,国内曾有学者做过统计,由于发生严重褥疮感染而造成严重影响甚至死亡的患者,在卧床人群中比例高达50%。


   神经内、外科是褥疮病人“大户”


   记者从中山医院了解到,该院的神经外科、神经内科是褥疮病人的“大户”。许多因车祸、打架斗殴、脑溢血、脑肿瘤、脑中风等原因引起的脑血管损伤的病人,都处于长期昏迷状态,即便是处在清醒状态,由于神经功能受损,身体无法动弹,除非有护士或者家人专门在一旁照顾,否则只能几个小时一个姿势躺在一个地方一动也不动,发生褥疮也成了很正常的事。


   而患有神经系统疾病的老人更是褥疮高发人群,在该院的老年科就有许多老人因为老年痴呆无法生活自理,身染褥疮被送到医院住院。


   褥疮病人住院时间长挤占有限的医院床位


   刘国彦医生说,褥疮的创面一旦形成,就很难愈合。许多褥疮病人一住院就到大医院来,而且一住就是半年、一年甚至更长时间,导致长期占用医院床位,挤占宝贵的医疗资源,而其他更加迫切需要治疗的病人却住不进院来。
   这一情况有望得到解决。记者从中山医院了解到,近日,该院护理部成立了“南丁格尔护理志愿者服务分队”,免费为广大市民开展应急处理、急救技能知识讲座等服务,褥疮病人将从中受益。
 

【医嘱】两小时翻一次身


   1.需定时进行有效到位的翻身,间歇性地解除局部压迫。一般每两个小时翻一次,并且翻身时动作要轻。


   2.保持皮肤清洁,如有大小便失禁,必须立即进行清洗。床铺要保持清洁、干燥、平整,衣服、被子脏了要及时更换。


   3.多吃一些高蛋白食物。


   4.早发现,早治疗:早期皮肤发红、肿、热,采取翻身等措施后可好转;当皮肤出现溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。

 

【医学辞典】


   褥疮,又称压疮,压力性溃疡,是由于身体局部组织长期受压,造成血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂甚至坏死。褥疮常发的部位是无肌肉和脂肪保护的地方,例如,骶尾部、髋部、肘部、内外踝部、足跟等处。

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