本月起看中医得交“辨证论治费”

　  “中医辨证论治费7元？”近日，刘女士在中医院内分泌科就诊完后，看到发票上多出这么一个自费项目。

　  “怎么收了诊察费还要收这个费用？”记者发现，和刘女士有同样疑惑的患者不少。据了解，从今年7月1日起，只要看中医，都要收中医辨证论治费。

　  收取多少？

　  市中医院副院长陈国良介绍，在中医诊疗时收取“辨证论治费”，依据的是新修订的国家医疗收费目录，以体现医生的技术性劳动付出。这一收费项目是由省物价局核定，厦门市物价局在2009年3月新增了该项目。在2009年厦门市医疗服务价格手册上，中医辨证论治费的标准统一为：住院医师收取1元/人次、主治医师2元/人次、副主任医师4元/人次、主任医师7元/人次。

　  该院医务科科长白新胜解释，收取中医辨证论治费有两项条件，首先必须是持有中医执照或中西医执照的中医师才可收取辨证论治费；其次，必须要用中医诊疗方法对患者进行辨证论治。

　  为什么要收？

　  陈国良副院长说，相比西医，中医诊治疾病的人力劳动成本投入更多，而经济效益较低。中医院的年门诊量只是第一医院年门诊量的3/4，但药房人员却超过第一医院，尤其是中药房人员。中医医师们大多靠望闻问切对病人进行诊治，少借助现代医疗技术，而只收取挂号费与处方费。另外，在药品还未取消25%的加价时，多收取的25%的药品加成费用也是归政府所有。除去略有盈余的理疗项目，单凭处方与挂号费的院方收入远远小于医院人力成本、中药成本及其他的投入。

　  他认为，正是基于扶持中医药的考虑，国家才会出台收取此项费用的政策。而中医院也是经过1年多深思熟虑，参照省内其他中医院的做法后，才于本月正式启动此项收费。

　  何时纳入医保？

　  然而，2010年5月4日发布的《福建省人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》文件中， 曾明确将中医辨证论治费、中医诊疗技术、中药饮片和省食品药品监督管理部门批准的治疗性医院中药制剂，纳入医保和新型农村合作医疗的支付范围，并适当提高报销比例。

　  对于目前自费的状态，中医院解释，院方正与医保中心协调，争取将该费用列入医保项目。医保中心对此回复说，在信息库里，查不到中医辨证论治费的项目，所以只能用自费先执行，医保中心也正在协调中，争取尽早列入医保项目中。

　  据了解，北京、江西等地也已开始实施收取中医辨证论治费。