台湾医院治癌急诊洗肾也外包

医疗伦理受挑战，杨志良下令彻查

　  据台湾《苹果日报》报道，医院不只将打扫卫生外包，连癌症治疗、急诊、洗肾等医疗业务也都外包，台“卫生署长”杨志良对此震怒，下令彻查辖下28家“署立”医院。据了解，单是将癌症治疗外包的就有五六家医院，洗肾外包的约5家，其中“署立”南投医院两者都有外包。　

　
　  杨志良昨天接受采访时表示，医疗外包问题已烂到根部，以前“署长”不处理，只好由他处理。他说，部分外包厂商或药商形同绑架医院，如癌症治疗中心外包给药商，化疗药昂贵，药商指派医师只开该药厂的药，再向“健保局”申请给付，“这形同垄断，且只是一部分获利，其他获利更有无限想像空间”。

　  “健保局”资料显示，去年单是癌症治疗支出金额约480亿元新台币，占健保总额9%。杨志良已下令彻查辖下28家“署立”医院，且不排除用医院评鉴方式令其改善。他说，不只癌症治疗，连急诊、呼吸照护病房和洗肾都有外包情形。　　

　  “卫生署”医院管理委员会执行长黄焜璋表示，癌症治疗仪器动辄上亿元，连医学中心都不见得能负担，因此有些“署立”医院的部分业务采取外包经营。“署立”南投医院院长林克成称，该院当初开办南投惟一癌症防治中心，设备加建筑即需近1亿元新台币，该院财力不足，经主管会议通过后才决定委外经营。

　  “卫生署”医事处处长石崇良指出，医院业务外包指导原则明定，涉诊断、治疗和核心护理医疗作业不能外包，但山地离岛不在此限，今年4月起已规定“署立”医院外包业务需送医管会评估。而医院评鉴会决定医院与健保特约关系能否继续，因此通过评鉴可让医院改善。

　  黄焜璋指出，“卫生署”未来会取消外包，改采用租借仪器方式，并由“署立”医院聘回外包时期派遣医师，拿回主导权。

　  医疗改革团体、民间监督健保联盟发言人滕西华表示，医疗外包如承认医疗商品化，医院变成百货公司让厂商认养设柜，会使医疗伦理受挑战。