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糖尿病患者警惕视网膜病变

2010-06-07 09:04:08海峡名医网admin查看次数:1050

视物模糊 阴影漂浮 视野缩小

      患病十余年从不检查眼睛,视力下降就换眼镜凑合,眼病确诊后寻求偏方、乱点药水……许多糖尿病患者就是这样对待眼睛的,结果导致病情加重。


      糖尿病视网膜病变,与性别、年龄无关,与糖尿病病程关系密切。病程越长,发病率越高,病情越重。糖尿病患者由于视网膜病变引起失明的概率是正常人的25倍。

 


一旦发现眼部不适,要及时检查。


      近日,厦门市中医院眼科在体检中,发现一名28岁的年轻人,双眼视力正常,但眼底有病变。据了解,他发现有糖尿病3年了,平时血糖控制得很好。但是,经过眼底荧光造影检查,他的双眼眼底布满了密密麻麻的微血管瘤,已经是糖尿病性视网膜病变I期了。


      中医院眼科的王玉斌说,糖尿病视网膜病变(DR)为糖尿病的严重并发症之一,也是欧美各国四大致盲眼病中占第一位或第二位的眼病。我国糖尿病患者日渐增多,DR患者也随之增加,呈逐年上升趋势。

      王玉斌提醒糖尿病患者,当出现视物模糊、眼前有块状阴影漂浮、视力减退(尤其是在夜间视力更差)、视力范围(视野)缩小等表现时,表明患者可能已经进入糖尿病视网膜病变早期。此时应尽快检查眼部,以免耽误了最佳的治疗时机。


      定期查眼底是预防糖尿病视网膜病变的最佳方法,同时要注意发现视力的变化。建议糖尿病患者每年散瞳检查眼底。1型糖尿病患者,过了青春期后应定期检查眼底,2型糖尿病患者从发病后5年应每年检查1次或遵医嘱。如有眼部异常感觉,及时去找眼科医生检查治疗,并要缩短眼科随诊时间,如每半年或三个月一次。


      另外,血糖水平控制得越好,越能延缓视网膜病变的发生和发展。


   记者 刘蓉 实习生 黄丽雅 通讯员 张旭灿 吴雅冰 


      【链接】

 患葡萄膜炎并发白内障 喂奶都找不到儿子的嘴巴


      2006年2月,在办公室上班的陈红,眼睛出现畏光现象。到医院查出眼睛患上左眼葡萄膜炎,辗转多家医院却治不好,双目视力骤降,还伴随流泪等症状。


      2008年6月,她的左眼葡萄膜炎病情加重,并发白内障。事隔两个月,右眼也未能幸免。她感觉每天就像活在雾天里,右眼视线只有几厘米距离,左眼几乎看不见。“坐公交车去上班,下车要提前10分钟在下客门等着,看准台阶才下。她每天必须带着放大镜上班,用来看电脑,还得靠近才看得清楚”。视力骤降给陈红的生活及工作带来了极大的不便。


      2009年1月,陈红怀孕了,她决定要冒着风险把孩子生下来。厦门市中医院眼科主任林媛说,治疗期间怀孕风险很大,药物用量要比怀孕前少以保护胎儿健康,还得保证炎症不会复发。


      2009年10月,31岁的陈红生下了一个健健康康的大胖儿子,但因为眼病的影响,她没法照顾宝宝,“连喂奶都找不到儿子的嘴巴。”


      今年4月和5月,陈红先后做了左眼和右眼的葡萄膜炎手术,左眼视力恢复到0.6,右眼视力恢复到0.8,已达到正常人的视力。据了解,恢复到这样程度的视力,能免减慢老花的速度,推迟10年到15年。“4年了,终于重见光明,能知道儿子什么样了。”陈红开心地说。

 


【提醒】


年轻人患葡萄膜炎治疗期漫长 要由同一位医生诊治


      林媛说,葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症,属于免疫系统疾病。在30岁这么年轻的时候患上葡萄膜炎并发白内障,比较少见,这比老年性白内障的手术更加困难,一旦感冒、发烧,病情容易反复发作。


      林媛提醒,葡萄膜炎治疗需要漫长的过程,病人要耐心地配合同一位医生的治疗,让医生清楚病情、调配用药,不要东治一下,西治一下。眼睛一不舒服,如视物模糊,眼睛发红等,应马上检查,减少并发症出现的可能。


      葡萄膜炎是常见致盲眼病,多发于青壮年。林媛说,自身免疫力对眼病具有一定影响。近几年,发病率呈上升趋势,与环境变化、情绪变化、压力变化有关。目前,年轻人普遍存在用眼“透支”,负荷过重,导致眼病多发,因此“节约”用眼非常重要。


      另外,不少白领都随身带着一瓶眼药水,以缓解眼睛疲劳,只因说明书里说这些药水具有消毒、缓解疲劳等功能。林媛不赞成无故使用眼药水,她说,药店里卖的眼药水多含有防腐剂,不一定起到消炎的作用,有时很可能适得其反。眼睛疲劳时,闭闭眼,按摩穴位,看看远处,立竿见影,胜过滴眼药水。眼睛若感不适,有视力下降、发红等症状,不要随便买药水滴,若没有好转就麻烦了。所以,应及时到大医院眼科就诊,通过专业设备检查,明确治疗,避免后遗症。

 


【读者来电】


感觉眼前蚊子飞 可到医院查眼底


      一女士:我62岁了,左眼前感觉有一团蚊子飘来飘去,早晨时比较严重。不知是怎么回事,要紧吗?


      医生:眼前感觉有蚊子飘过,如果比较少,考虑是飞蚊症;如果比较多,有可能是玻璃体脱离。可到医院查一下眼底,若有浑浊可服用中药。


      飞蚊症是一种生理现象,好比你对着一睹白墙看,忽然好像有一只蚊子飞过,仔细看,又没再发现。飞蚊症越紧张越明显,不需治疗,放松即可。


麦粒肿术后常发炎 建议调整饮食为主


      一女士:我儿子3岁,长麦粒肿,做过手术,常发炎。有没有什么好的方法,不用再手术,或者让他少发炎?


      医生:麦粒肿,又叫睑腺炎。小孩子抵抗力弱,易反复发作。眼皮上有个小脆骨,叫睑板。经常手术,有可能引起睑板变形。建议以调整饮食为主,多吃新鲜水果、蔬菜,少吃油炸食品,提高免疫力,增强体质。如果已经发病了,就用中药调理。不要一长出来就去医院做手术,可以多热敷,一天三次。到了晚期,毒力比较强的细菌感染,可切开排毒,也可以结合一些针刺疗法,比如耳尖放血。

 

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