吸烟危害大，专家来解疑

　  【专家名片】

　  柯明耀：

　  副教授，中国医师协会呼吸分会委员，福建省抗癌协会肺癌专业委员会常委，福建省医学会呼吸病学分会委员，厦门市医学会内科学分会副主委，曾获“福建省先进医院工作者”称号。擅长支气管镜介入诊疗、肺癌的早期诊断、肺癌微创介入治疗、内科胸腔镜检查等。

　  漫画/黄嵘

　  抽烟首伤呼吸道 

　  李小姐：我父亲60多岁，烟龄已30多年，几乎每天都要抽两包多烟，最近2年反复咳嗽，痰多，是不是吸烟造成的？

　  柯医生：抽烟危害健康，这是很明确的。香烟点燃后产生的烟雾中含有有害物质上千种，对呼吸道及肺部造成的损害最大最直接。吸烟大大增加了肺癌的发生率，每日吸烟的量越多、吸烟的时间越长，离肺癌就越近；长期吸烟会导致慢性气管炎和支气管炎的形成；吸烟会加重气管炎、慢性气管炎、支气管炎、哮喘等病情。你父亲很可能患了慢性阻塞性肺疾患，与吸烟关系密切，建议先戒烟并尽快到医院检查治疗。

　  吴先生：我今年40多岁，已有20多年的烟龄，最近经常咳嗽，痰中还伴有血丝，是不是有了病变？

　  柯医生：烟对人体的危害是经过科学证明的，你现在的情况与抽烟肯定有关系。有的人抽烟后没有出现症状并不能说明抽烟对健康无害。你现在痰中伴有血丝已经是呼吸道中比较严重的症状了，不能排除肺部肿瘤的可能，当然，这还需到医院做进一步检查，属于什么样的病变要经过检查之后才能做出诊断，建议你立即停止吸烟。

　  李先生：我今年才32岁，但已抽了十几年，我还有个毛病，就是经常咳嗽伴有浓痰，医生总劝我戒烟，但烟不抽了，痰却咳不出来，反而是抽了烟后更容易把痰咳出来，请问医生我该怎么办？

　  柯医生：你说的抽烟有助于排痰的现象，实际上是没有依据的，也许是你的一种错觉，你应该在认识上走出这个误区，坚决把烟戒掉。你有咳嗽并伴有浓痰的症状，很显然是与抽烟有关的，如果你能坚决戒烟，咳嗽有痰的现象也会随之缓解的。

　  吸烟瘦身不可取 

　  叶小姐：我老爸喜欢抽烟也喜欢喝茶，我们老是劝他戒烟，他说“没关系的，我抽了烟之后喝茶，茶可以解烟毒的，况且我抽的都是好烟”。真是这样的吗？

　  柯医生：认为喝茶可以解烟毒的说法是没有依据的，事实上抽烟之后再喝茶，烟对身体的危害并没有丝毫的减少，烟的危害物质已经进入身体了，不用说茶不能解除烟对人体的危害，目前世界上也没有任何一种可以解除烟对人体危害的药品，所以你要向老人家说明这些道理，只有戒烟才是保护健康的最简便而有效的方式。

　  罗小姐：以前我有个坏习惯就是抽烟，但我有抽烟的时候身体显得瘦，现在我已经戒烟了，但身体胖起来了，我很想瘦身，难道说吸烟能瘦身吗？

　  柯医生：抽烟的人会显得消瘦，这是部分人的现象，你抽烟的时候显得瘦，也确实可能与抽烟有关，但是必须要很明确地告诉你，抽烟瘦身之法绝对不可取，你当时抽烟消瘦现象可以说是一种病态的消瘦，也事实上说明了抽烟有害。最好的减肥方法应该是多运动、合理饮食等健康的行为。

　  江先生：我今年已经60多岁了，不瞒您说是杆老烟枪了，有时也戒烟但老戒不掉，有时候烟抽多了经常喝些退火的凉茶，但还是会经常咳嗽，请问医生有什么特效药可以服用。

　  柯医生：根据你的情况可以说你可能患了“老慢支”，也就是慢性支气管炎，该病与吸烟关系密切，最好的方法是尽快戒烟。治疗慢性支气管炎是没有特效药的，使用化痰止咳或消炎药可以控制症状，但不能治愈本病。吸烟没有解毒剂，也许你本以为喝凉茶可以解烟毒，事实已经证明了这是无效的。

　  二手烟同样危害健康

　  张先生：我朋友因长期抽烟患了肺癌，他现在已经不抽烟了，并做了化疗，但状况并没有明显好转，有没有更好的治疗方法？

　  柯医生：有句俗语“防患于未然”，所以我总是劝导朋友尽快戒烟才能远离肺癌，不过你的朋友能在患病后戒烟，虽然有些太迟，但毕竟还可以算是亡羊补牢。如果经过化疗无效，建议他到医院做进一步检查，如果已存在远处转移，可以服用靶向药物如特罗凯等，或许能产生一定的控制作用。

　  黄小姐：办公室里的几个男同事经常抽烟，我们不可避免地也吸了二手烟，最近一位女同事体检时被诊断为肺癌，而她并没有吸烟啊，请问这与被动吸烟有关吗？

　  柯医生：二手烟对身体的危害与直接吸烟基本是一样的，根据你说的情况，你同事患肺癌与被迫吸二手烟应该有关。有关调查表明，近来女性罹患肺癌的比率大大提高，很大一部分就是被动吸烟引起的，这种现象已引起了人们的高度关注。我国已经提出了明年起室内公共场所全面禁烟的目标，但并不一定要等到明年才做。如果得到公司的理解和同事的支持，你们可以率先在办公的场所全面禁烟，这对大家的身体健康都是有益的。

　  陈先生：我今年58岁，吸烟有30多年，每天大约2包多。医生说我是肺癌的高危人群，叫我要每年体检拍片，请问经常拍片就能早期发现肺癌吗？

　  柯医生：肺癌的高危人群包括长期吸烟或被动吸烟的人群，慢性肺部疾病患者，长期从事接触致癌物如煤烟或油烟、放射线、石棉等的一些行业的人群，有肺癌或其他恶性肿瘤家族史的人群。你现在确实是肺癌的高危人群，要定期做针对肺癌的体检。通过行胸部X线或胸部CT检查能发现早期周围型肺癌，但却难于发现早期中央型肺癌。而中央型肺癌占全部肺癌的近3/4，早期病灶位于中央支气管的管壁上，不易被胸部X线或CT发现，必须通过痰找瘤细胞或支气管镜检查。我院新近引进的荧光支气管镜，明显提高了早期中央型肺癌的敏感性，作为肺癌高危人群的体检，具有很大的价值。建议你除了拍片外，还要定期行支气管镜检查。