精神不爽最易得乳疾
2010-03-01 16:44:37海峡名医网admin查看次数：1904
【核心提示】
如何早期发现乳腺癌？乳房有包块该做哪些检查？哪些因素容易导致乳腺疾病？10月是“世界乳腺癌防治月”，乳腺健康问题再次引起广大女性关注。10月23日上午，本报读者健康顾问、厦门市妇幼保健院乳腺外科郭巨江博士应邀到本报执掌“名医热线”，为广大女同胞答疑解惑。
漫画/朱利军
不良情绪是乳房健康的大敌
兰女士：我今年35岁，有乳腺增生。我平时工作压力很大，孩子又不听话，经常精神紧张，睡不着觉。听说女性情绪抑郁容易患乳腺癌，真是这样吗？
郭医生：您说的没错，我们在临床中发现，女性的精神状态的确与乳腺癌的发病率密切相关。那些人际关系不融洽、夫妻关系不和睦、性格内向或遭受过精神打击的女性，患乳腺癌的比率明显增高。这是因为人在精神状态不佳时，会导致免疫力下降，当细胞发生突变时，不能及时清除，导致恶性肿瘤发生。所以女性朋友要想乳房健康，一定要注重自我情绪调节，保持好心情。
年轻女性常规检查不提倡做钼靶
李女士：我女儿今年29岁，乳房有肿块。听说钼靶检测效果最好，为什么医生让她做超声呢？
郭医生：目前乳房疾病最常用的检查手段是做超声和钼靶。35岁以下的女性还在生育年龄，细胞生长活跃，易受到射线损伤，乳腺腺体比例大，腺体致密，钼靶对病灶的分辨率低，所以不提倡频繁使用钼靶作为常规检查，但如果已经检查出病变的除外。
一般35岁以下的女性检测乳房疾病的首选是做超声，因为年轻女性乳房的致密度高，超声检查可以明确检测分辨肿块。
保乳手术技术已日趋成熟
林女士：我朋友43岁，得了乳腺癌，但她不想做手术。请问目前我市保乳手术发展水平如何？我朋友能否做保乳手术？
郭医生：保乳手术现在国内发展已经很成熟了，广州等发达地区保乳率达44%左右，跟国外水平基本齐平。术中还可以快速检测前哨淋巴结是否癌转移，如未转移，可不用做腋窝清扫，可保乳保腋窝，极大降低术后并发症。近年来厦门几家大医院也都相继成功开展了保乳手术治疗，但保乳治疗有许多禁忌症，你朋友能否做保乳手术，要到医院做相关检查后才能定。
乳房保健按摩前最好先做检查
林女士：我今年41岁，前段时间在一家美容院做“乳房套餐”，按摩时乳房非常疼痛，按摩师说这属于正常现象，过些日子会好转，请问这是真的吗？乳房按摩能预防乳腺疾病吗？
郭医生：正常情况下，乳房按摩会增加胸部血液循环，对预防乳房松弛有一定的作用，但能否预防乳腺疾病却很难讲，因为乳房疾病的发生与多种因素有关。对于美容院的 “乳房套餐”，女性朋友应持谨慎态度，因为不论是良性肿瘤还是恶性肿瘤都不能过度按摩，推拿挤压乳房会促进恶性肿瘤转移。建议女性朋友在决定是否去美容院做乳房保健按摩前，先到医院做个乳房体检，排除可疑病变后再做。
普通乳腺增生不影响怀孕
吴小姐：我28岁，月经前十来天乳房疼痛。最近情绪不稳定，睡眠差，在医院红外线检查有轻度乳腺增生，请问这对怀孕有影响吗？
郭医生：女性每个月经周期乳腺都有一个增生、退化过程，月经前3－5天乳房疼痛是比较常见的现象，不要恐惧，可先做个临床体检，看是否乳腺有异常结节。乳腺增生对怀孕没有影响。但妊娠可促进乳房疾病的进展，如果以前做过手术提示乳腺有不典型性增生，要在孕期定期检查有无肿块。另外，红外线检查已经不作为常规检查，你最好到正规医院做一下超声检查。
乳房溢液要引起高度重视
张小姐：我25岁，发现有乳房肿块已经三四个月，月经前胀痛，月经后减轻，月经正常，但有少量白色的乳房溢液，这怎么回事？另外想问下日常保养乳房要注意哪些方面？
郭医生：乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一，发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。
如果是双乳多孔澄清或乳白色少量溢液多为功能性的，无需担心，大量乳白色溢液应进行泌乳素和促甲状腺激素等激素检测，单孔溢液多数跟乳腺导管扩张症、乳管内乳头状瘤、乳房囊性增生、导管内癌等乳房疾病有关，如果溢液为淡黄色、咖啡色、血性溢液应及时就诊。
伴有周期性疼痛的肿物多为增生所致，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一，质韧，与皮肤无粘连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小。根据你的描述，极有可能是乳房囊性增生，但仍需进一步检查排除肿瘤，建议尽快到医院检查。
日常乳房保养要注意以下几个方面：1、保持充足的睡眠，良好的情绪，适度运动，饮食均衡，不偏食，少吃动物性脂肪；2、选择舒适的文胸，防止运动中胸部受损。3.当发现乳房肿物、乳头偏斜，乳头回缩和乳管溢液，要尽快找医生检查。
【专家名片】
郭巨江，乳腺专业医学博士，擅长乳腺微创手术，开展乳腺癌保乳手术，改良了乳腺脓肿的传统切开引流术，缩短了患者恢复时间，保证了术后美容效果；创立了Ⅰ期以及Ⅱ期手术彻底治疗浆细胞乳腺炎、肉芽肿性小叶炎、淋巴细胞性乳腺炎的手术方法。
——作者 马力 陈惠芬
——转自《厦门日报》，2009年10月26日，第九版
