专家提醒：心脑血管病患者不宜晨练

    【核心提示】

    冬季是心脑血管病的高发期，厦门市民怎样才能有效防范心脑血管疾病的侵害？中老年心脑血管病患者如何平稳过冬？11日上午，本报读者健康顾问、厦门大学附属中山医院厦门心脏中心心内科叶涛副主任医师应邀到本报执掌“名医热线”，接听市民的热线咨询。

    【名医名片】

    叶涛，硕士研究生导师，为厦门市医学学术与技术带头人后备人选及厦门市重点引进人才。先后参加国家“八五”、 “九五”、 “863”及美国中华医学基金会等高水平的研究工作。熟悉心血管系统各种疾病的诊治，具有扎实的医学基础理论知识和专业知识。熟练掌握内科开展的冠脉造影、球囊成形术等操作，对心血管危重病人的抢救有丰富经验。

    预防心脑血管病先防“三高”

    薛先生：我今年54岁，母亲有冠心病，父亲是脑中风，听说心脑血管疾病很容易遗传，我很恐惧，请问我该怎样预防？

    叶医生：心脑血管疾病的危险因素很多，年龄增大、心血管病家族史、超重与肥胖、吸烟、缺乏运动都是引发心脑血管疾病的危险因素，但常见且最重要的危险因素还是“三高”（高血压、高血糖、高血脂）。合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡是避免“三高”、预防心脑血管疾病最好办法。

    控制好饮食可降低甘油三酯

    黄先生：我今年48岁，不吸烟，不喝酒。最近经常头痛，有瞬间眩晕。去医院检查，血压、血糖都正常，但甘油三酯有些高。请问我会不会得脑血管病？该吃什么药治疗？

    叶医生：根据你的描述，你患心脑血管病的危险因素很少，你的头痛应该不是器质性原因，与心脑血管没什么关系。你甘油三酯高，可能与你的饮食结构不合理有关系。你只要平时少吃油腻食物，控制好总热量的摄入，再配合一些运动锻炼，不用吃药，过一段时间甘油三酯多可恢复正常。

    胸口疼痛未必是心绞痛

    黄先生：我今年45岁，最近经常胸口疼痛，生气后疼痛加重，而且有种辣辣的、想吐的感觉，一般1分钟左右就会过去。我血压、血糖、血脂都正常，拍胸片也没发现什么问题，请问我这是不是心脏引起的疼痛？

    叶医生：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，其临床表现多样。典型发作特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，持续数分钟。根据你的症状分析，你心源性疼痛的可能性不大，很可能是消化道有问题。慎重起见，建议你去医院做一下运动平板检查，看心脏有无缺血性改变。

    降压药物别擅自调整

    洪女士：我今年64岁，有十几年高血压。以前吃复方降压片，后来每天早晨吃一片洛丁新。我现早晨6点钟起床时血压是170/100mmhg，经常感觉头空空的，是不是降压药不起作用了？该怎么办？

    叶医生：按您的描述，您的血压控制得很不理想。正常情况下人的血压是呈“杓形”改变的，也就是白天高，晚上低。您早晨6点钟时血压是170/100mmhg，明显升高，呈现“黎明”现象。建议您做个动态血压监测。如果您的血压呈现“非杓形”或“反杓形”改变，那么晚上睡觉前就要加服降压药物。需要提醒的是，有的病人根据一两次自测的血压结果，便自己随便调药或改变用药剂量，这是不妥当的，高血压病人一定要在医生指导下进行降压药物的调整。

    冬季晨练别起太早

    李女士：我父亲今年68岁，有高血压，两年前得过轻度脑中风，现已康复。听说冬季脑血管病特别容易复发，该怎样避免？

    叶医生：要避免冬季心脑血管病复发，要注意以下几个方面：

    1、按时服药。冬季血压波动大，心脑血管病患者一定要在医生指导下坚持服药。因你父亲已发生过中风，血压控制非常关键。此外，如无活动性溃疡及消化道出血，每日服用一片阿司匹林对预防复发非常有帮助。

    2、注意保暖。血管尤其是冠状动脉冬天寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，所以要十分注意保暖。

    3、不宜晨练。清晨起床前后是血压最高时段，晨起时突然大幅度锻炼，交感神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病。

    4、进补要适度。厦门有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病。

    5、心态平衡。情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。

    6、适当运动。心脑血管患者不是不能运动，而是要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。

    7、定期复查。目前，天气逐渐变凉，有高血压病的人，一定要定期复诊。伴有糖尿病的人，应注意控制血糖，保持低糖、低盐、低脂饮食。