我市自付医疗费困难补助人群扩大

    晚报12月1日讯（记者 吴笛 通讯员 陈相秋）记者昨日从市社会保障局获悉，重新修订的《厦门市基本医疗保险参保人员自付医疗费困难补助办法》近日正式出台。

    该办法出台后，对基本医疗保险参保人员申请自付医疗费困难补助的门槛降低，受惠面扩大，补助限额提高，申报程序也相对简化。参保人员每人每年最高可以获得1万元的补助。

    据测算，新办法出台后，每年受益人数将达到55000多人。

    补助范围 扩大为三类

    办法将自付医疗费困难补助对象扩大为三大类：

    参加城镇职工、城乡居民、未成年人基本医疗保险，属于本市居民最低生活保障、残疾、五保户、“三无”（无劳动能力、无生活来源，无法定抚养、扶养、赡养）的本市户籍人员；参加城镇职工基本医疗保险当年度，本人月退休金或养老金低于1617元的本市户籍退休人员；参加城乡居民基本医疗保险、年龄在70周岁以上（含70周岁）的本市户籍满5年的老年居民。

    据悉，原办法补助对象仅两种：享受本市居民最低生活保障待遇人员和本市户籍月退休金、养老金低于上年度全市职工月平均工资60%的退休人员。

    补助标准 最高1万元

    办法调整了个人自付的医疗费用累计门槛计算办法，将补助起付门槛改为固定值（原办法按上年度全市职工平均工资的比例计算），不再随职工平均工资的变动而变动，自付医疗费困难补助对象实行“就高”原则。

    新办法明确，符合补助标准的，按标准高的给予补助。提高自付医疗费困难补助的最高金额，从每人每年最高8000元，提高到每人每年最高1万元。

    补助手续
    无须提供收费票据

    自付医疗费困难补助的医疗费总额以社会保险信息系统数据为准，以此计算自付医疗费困难补助金额。申请者无须再提供医疗收费票据、费用清单、疾病证明、出院小结等材料，只须提供相关证件就可以办理申领，减少申领者诸多麻烦手续。

    申请自付医疗费困难补助应提交下列材料：

    1.参保人社会保障卡；

    2.参保人（代办人）在厦门开户的银联卡或退休金存折；

    3.参保人户口簿原件及复印件；

    4.退休人员提供《退休证》原件及复印件；低保、残疾、五保户、“三无”人员，分别提供有效期内的《厦门市最低生活保障金领取证》、《中华人民共和国残疾证》、《农村五保供养证书》、《厦门市“三无”人员收容审批表》或《厦门市“三无”人员证》的原件及复印件；

    5.填妥的《厦门市基本医疗保险参保人员自付医疗费困难补助申请表》，医疗费总额以及退休人员养老金、退休金，以社会保险信息系统数据为准；

    6.委托他人代办的，须提供参保人出具的委托书或与参保人的利害关系人证明，以及代办人的身份证原件及复印件。

    经办周期
    缩短为一个月

    据悉，自付医疗费困难补助的申请和审批依据参保人户籍实行属地管理，向参保人户籍所在地村（居）民委员会的社区劳动保障工作站申请。

    新办法取消原来的自付医疗费困难补助申请公示环节，采取事后在厦门市社会保障卡信息网站主动公开困难补助结果、接受社会监督的办法。同时，经办周期从原来的近两个月缩短到一个月内，大大提高了工作效率。

    申领时间
    增加到每年4次

    办法规定，自付医疗费困难补助申领每年4次，即每年3月、6月、9月、12月的1日－20日正常工作时间。

    办法同时规定了受理时限，即上一医疗保险年度的自付医疗费困难补助申请，截止期限为12月20日（下一医保年度开始时间）。

    据悉，此前，自付医疗费困难补助申领每年只有两次。

（来源：厦门晚报）