为何头会“如刀割般”痛？
记者 许云芬 通讯员 陈芳
秋冬季节，天气突然变冷，可能会引起血管舒缩反应出现异常和血压波动现象，容易诱发颅内动脉瘤破裂。这种情形近期在我市连续发生。
翔安的李老伯66岁了，他有9年的高血压病史和10多年的脑血栓病史。20天前，他突然感到额顶部痛得厉害，右侧肢体乏力、麻木，并伴有呕吐，而且脖子僵硬。在翔安医院做CT，诊断为“蛛网膜出血”，尽管对症治疗了一段时间，有所缓解，但有时仍会痛得晚上都睡不着觉。
在家人的陪同下，他到厦门中山医院检查，刚开始做磁共振，没有发现新的病症。医生又给他做了选择性全脑血管造影（DSA），发现其右侧桥脑长旋动脉有一个囊状动脉瘤。医生为其做了神经系统血管介入栓塞动脉瘤术，术后病人恢复状况良好，一周多就可出院。
42岁的沈先生7天前莫名出现 “如刀割般”的剧烈头痛，同时脖子也会痛，并伴有烦躁、恶心感，在老家的医院做了CT，发现是“蛛网膜出血”。
家人把他送到厦门市中山医院，送医前6个小时，他突然昏迷。医师为其复查头颅CT，发现蛛网膜出血比之前更多了。又做了CT血管造影（CTA），发现是右侧颈内动脉分叉部动脉瘤破裂，并且已经是两次出血了。通过药物治疗，他很快恢复了意识，但出现失语并发症。医生还发现，其颅内动脉瘤已引起脑积水，入院后第四天，医师为其进行经眶上眉弓锁口入路动脉瘤夹闭术，加终板造瘘术，沈先生终于不再“头痛”了。
中山医院神经外科主任医师田新华提醒说，颅内动脉瘤在正常情况下不易被发现，因为一般体检并不做血管造影等特殊检查，但有一些先兆值得注意：如出现突然的剧烈头痛，眼睑下垂，看东西的时候畏光、流泪，或脖子僵硬等。
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颅内动脉瘤呈年轻化趋势
很多人觉得，颅内动脉瘤患者以50岁－60岁的老年人居多。
事实并非如此。中山医院神经外科主任医师田新华说，颅内动脉瘤患者近年来呈年轻化趋势，30岁－40岁患颅内动脉瘤的人越来越多，占到总数的1/3左右。
他分析，主要原因有三点：一是人们的一些不良生活方式、饮食习惯等可能引发血管病的产生；二是现代人生活压力增大，节奏加快，容易导致血压血脂异常；第三，随着人们对疾病认识的深入，以及诊断设备、条件的发展进步，诊断率提高，以往没发现或没引起注意的疾病被发现。
他强调，动脉瘤早诊断，早治疗尤为重要。如出现蛛网膜下腔出血，很可能是脑动脉瘤破裂。一旦出现脑出血，就一定要找清楚原因。如果是动脉瘤，就一定要及时进行手术。因为动脉瘤出血第一次的死亡率是37%，第二次出血死亡率为65%，第三次的死亡率就可高达90%。
他说，“微创锁口显微手术夹闭动脉瘤术”和“神经介入血管栓塞动脉瘤术”，是目前两种较为先进的治疗动脉瘤手段。
