胃肠癌微创手术造福患者

中山医院胃肠外科多项技术国内领先

    2007年12月，福建第一家胃肠外科在厦门大学附属中山医院正式成立。这是中山医院作为国家重点大学附属医院，在专科化建设领域迈出的一大步。两年来，中山医院胃肠外科快速发展，多项技术达国内先进水平。

    胃肠癌根治性手术国内领先

    厦门大学附属中山医院胃肠外科是对胃肠道疾病进行手术治疗的医学专科，主要治疗胃癌、肠癌及其他消化道肿瘤，拥有高素质、高科研能力和临床能力的优秀技术团队，与瑞典隆德大学、北京肿瘤医院、上海瑞金医院、哈尔滨医科大学附属肿瘤学院、广州中山医科大学等国内外著名医学院校相关专业科室建立了长期合作关系。

    胃肠外科的前身是普通外科的胃肠道肿瘤专业组。这个专业组成立于1997年，创立人是胃肠道肿瘤博士刘忠臣。他的硕士和博士导师分别是我国著名胃肠道肿瘤学专家赵家宏、董新舒教授。两位教授分别是开展胃癌根治D4和直肠癌功能性扩大根治手术的国内第一人。这两种手术目前仍是胃癌、肠癌最高难度术式的标志。

    刘忠臣在我市率先开展了胃癌根治D3、D4手术、结肠癌扩大根治手术、直肠癌扩大根治手术、直肠癌功能性扩大根治手术，使中山医院胃肠道肿瘤开腹手术技术达到国内领先水平。近几年又积极开展胃肠道肿瘤的微创治疗，在相关肿瘤的微创腹腔镜手术治疗方面进入国内先进行列。

    胃肠外科微创手术率达90%

    开展微创手术是厦门大学附属中山医院胃肠外科的一个医疗特色。据悉，在该科，胃肠道肿瘤微创手术治疗率已达到90%以上，手术的数量和质量位居全国前10位。

    腹腔镜微创手术不像开腹手术那样得在病人的腹部切20－30厘米长的切口，暴露腹腔进行手术，而是在腹部做3－5个直径约5毫米的小孔，将摄像镜头和特制的手术器械插入腹腔来切除病灶，再将切除物通过小切口取出。这是为了减少手术对患者身体的损伤，患者手术次日即可下床活动，可缩短3－5天的住院时间，药物治疗费用也可相应地减少。

    微创手术的特点是无碍美观的手术切口、较小的手术创伤、较快的术后恢复，即用小的切口、小的创伤治愈以前的“大毛病”。

    刘忠臣说，在胃肠外科，除了微创手术，另外10%需要手术的患者中，胃肠道肿瘤已发展到中、晚期，需要经过开腹直视下手术或微创结合开腹才能彻底切除。每一种手术都有它自己的适用范围，医生会根据不同的病情来选择适当的手术方法，采取综合治疗的方法，制定个体化治疗方案。

    快速康复技术减少手术并发症

    针对患者术后生活质量下降的问题，胃肠外科引进了快速康复外科技术。快速康复外科是近几年医学界提出的新的外科治疗技术。简单来说，就是对患者手术前、中、后各个环节实施多种与康复相关的医学技术处理，以使病人尽早康复。以往，外科医生只注重手术，不注重病人的感受和恢复情况，而快速康复外科技术则要求医护人员对病人术前进行细致地检查和评估，然后针对病人制定一整套的促进康复措施，减少病人的痛苦，体现了以病人为中心的服务理念。

    比如，研究表明，人体体温每降低0.5℃，死亡率可升高20%，降至35.3℃即可导致休克。考虑到手术室温度低，一般为23℃左右，术前消毒等环节又会消耗患者热量，胃肠外科特地为部分年老体弱的患者使用术中保温系统，术后患者恢复更快速。

    除了快速康复技术，胃肠外科还紧紧围绕入院、诊断、手术、护理等各个环节加以完善，大大减少了手术并发症，降低了死亡率。以肠瘘为例，目前，国内大医院胃肠肿瘤术后肠瘘发生率约为2%，而中山医院胃肠外科几乎没有肠瘘并发症。