油性皮肤不宜用防晒霜

  【专家名片】

    翁丽丽，中华中医药学会美容分会主任委员，福建中医美容界第一人，厦门市中医院主任医师，擅长运用中医进行体质调理，应用中医药治疗和激光疗法治疗皮肤疾病和损容性疾病，擅长治疗痤疮、脂溢性皮炎、色素性疾病、荨麻疹、脱发症、感染性皮肤病，带状疱疹，瘢痕等。

    脸上脱皮，额头冒痘，双颊长斑……秋燥扰人，不少市民的皮肤也因“旱情”，出现了诸多问题。怎样才能摆脱皮肤顽疾的困扰？如何才能让自己的皮肤更健康？厦门市中医院保健科及美容科主任翁丽丽应为市民解答皮肤保健疑问。

    老年斑可用激光祛除

    黄女士：我今年60岁，脸上长出许多斑点，去看医生，医生说是晒斑和脂溢性角化，给我开了维A酸软膏，但涂了一段时间没什么效果，请问专家有没有其他更好办法治疗？

    翁医生：晒斑和脂溢性角化是两个概念。晒斑是由于晒太阳诱发的黑色素沉着。脂溢性角化也就是老年斑，是由于皮肤老化出现的问题。

    中医认为出现老年斑是肝肾虚的表现，我们现在一般通过补肝肾、活血化瘀的方法进行中药内调，外部用激光祛除老年斑，再用一些外敷抗衰老的药膏进行局部保养，预防老年斑再发生。

    治疗黄褐斑要先调体质

    王女士：我今年40岁，毛孔粗大。两年前去露天游泳后口周出现晒斑，色素明显，无法消退，请问该怎么治疗？

    翁医生：晒斑按医学归类也属于黄褐斑。治疗黄褐斑必须辨证，看是哪一种类型。如果单纯是太阳晒出来的斑，只要一段时间不晒太阳，再用中药防护面膜，不用吃药也可消除。但有些人的黄褐斑是因为肝郁、气滞血瘀或肾阴亏虚、气血两虚、脾虚湿阻等因素造成的，这类病人首先要内服中药调体质，再外用中草药面膜局部消退黄褐斑。不宜晒太阳。

    脂溢性皮炎应停用洗面奶

    林女士：我已经40多岁，但最近脸上却经常冒出青春痘，而且皮肤发痒，泛红，还起皮。我有良好的生活习惯，最近也没更换洗面奶和护肤品，请教专家，我的皮肤是什么问题，该怎么解决？

    翁医生：根据你所述症状，你应该是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎有干性和湿性两种，你患的应是干性的。

    需要提醒的是，有脂溢性皮炎或痤疮的患者如果皮肤出现红肿、脓包、丘疹，不能用洗面奶。因为洗面奶对皮肤有刺激性，而炎症是最怕刺激的。另外，秋天本身就燥，夏天使用的洗面奶往往是去油的，如果秋天再用，只能使皮肤越洗越干。你现在应立即停止使用洗面奶，平时可用淡茶水洗脸。如果症状没有改善，应尽快到医院用中药内调外治。

    油性皮肤易细菌感染

    王小姐：我今年29岁，经常在户外工作。因为怕脸上出晒斑，所以经常要涂防晒霜。我脸部皮肤偏油性，最近常冒痘痘，请问这是否与涂防晒霜有关？

    翁医生：你说的没错，你脸上的痘痘，的确与涂防晒霜有关。油性皮肤其实就是内分泌失调导致的皮脂溢出。这类皮肤往往毛孔粗大，容易阻塞，极易出现细菌感染。涂防晒霜和保湿乳很容易造成毛孔阻塞，所以油性皮肤的人防晒最好寻找其他办法。

    慎用激素类药膏、美白化妆品

    黄小姐：我今年27岁，有脂溢性皮炎，脸上经常长痤疮。曾去多家医院治疗，但效果不理想。去年，有位医生让我涂“尤卓尔”药膏，起初很有效，但一停就复发，请问这是怎么回事？该怎么办？

    翁医生：脂溢性皮炎受很多因素干扰，单纯用外用药治疗很难有效果，必须用中药内调外治。尤卓尔是激素类药物，不宜长期使用，否则会造成激素依赖性皮炎，严重的激素依赖性皮炎在治疗上是很棘手的。现在临床上患激素依赖性皮炎的患者越来越多，究其原因，除了滥用激素类药膏外，还有不少是长期使用含有激素的美白产品造成的。目前很多美白产品都含激素、铅汞超标，若长期使用，会造成脸部皮肤发红、丘疹、瘙痒、毛细血管扩张、皮肤变薄、皮纹萎缩、皮肤抵抗力变差等问题，有的还会造成色素沉着。你应立即停用尤卓尔等激素类药膏，内服中药凉血解毒、养阴、活血，局部用无刺激性中药进行皮肤修护与治疗。

    常长痘不一定就是肝火旺

    张先生：我今年38岁，经常长痘痘，现在两个面颊都是结节，请问我这是肝火旺造成的吗？

    翁医生：面颊长痘不一定就是肝火旺，湿热也可造成此症，痤疮表现为结节性的多与痰、瘀有关系。是否肝火旺要看有无口干口苦、大便干燥等症状。在治疗上我们要辨证论治，进行分型，然后采用不同的治疗方法，再遣方用药。

    不同体质用不同方法调理

    刘女士：我今年35岁，内分泌失调，脸上经常长痘。听说秋季经常煲一些药膳能有效调理，是这样吗？

    翁医生：饮食与皮肤健康的关系的确非常密切，但食疗和药膳一定要搞清自己是什么体质，切忌乱补。根据中医理论和现代医学的研究成果，中国人可分为9种体质类型，其中健康的平和体质仅占33%，而其他8种偏颇体质（气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、气郁体质、血瘀体质、特禀体质）占到了67%，居于前4位的则是：气虚体质、湿热体质、阴虚体质和气郁体质。我们要根据不同的体质制定食疗的调理方案。

    例如：平和体质平时不要吃得过饱，也不能过饥，不吃冷也不吃得过热，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物；气虚体质应多吃具有益气健脾的食物，如黄豆、白扁豆、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等；湿热体质应饮食清淡，多吃甘寒、甘平的食物如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等，少食辛温助热的食物，戒除烟酒。

    若要了解自己的体质类型，最好请医生进行分析，并在医生指导下用食物调理。

    ■本报记者 马力 实习生 陈惠芬