形形色色的躯体形式障碍

    厦门市仙岳医院心理科 刘发荣 副主任医师

    陈丽是一名教师，3年来，她时常感到腹部闷痛，工作压力大时更明显，体重下降了近10公斤。她四处求医，辗转于各大医院，把能做的检查都做了，并没有任何异常结果。她认为自己一定有问题，只是医生检查不出来，所以反复就医和检查。内科医生建议她看心理科，陈丽一直不愿意。3个月前她终于鼓起勇气到仙岳医院就诊，经诊断为“躯体形式障碍”，经药物和心理治疗1个月后，困扰她多年的腹部疼痛感终于消失了。

    躯体形式障碍是一类以持久的担心或相信各种躯体不适症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些不适的症状而反复就医，各种医学检查正常以及医生的解释都不能消除其疑虑。通常认为这些躯体症状的产生是心理冲突和个性倾向所致，临床表现为多种多样、经常变化的或反复出现的躯体不适，社会功能明显受损。女性多见，病程常在2年以上。常见症状如下：1.疼痛症状。部位不固定涉及广泛，可以遍及身体的所有部位，疼痛一般不剧烈，情绪好时疼痛减轻或不痛。2.胃肠道症状。多表现腹胀、腹痛、便秘、腹泻、嗳气、恶心、呕吐等。3.泌尿生殖系统症状。常见的有尿频或排尿困难；生殖器不适感；性功能障碍等。4.呼吸、循环系统症状。如气短、胸闷、心前区不适或心悸等。5.部分患者表现为共济失调、肢体无力或瘫痪、失明、失声、皮肤感觉缺失等假性神经系统症状。

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