肝脏长巨瘤,以为身体发福
日报讯 (记者 楚燕 通讯员 那伟)黄女士腹部长了个大瘤子,但是,身形偏胖的她一直以为自己只是身体发福了。最近她去医院体检,才发现12年前肝脏上2厘米的血管瘤竟然长成了16厘米的巨大血管瘤。
黄女士家住同安。其实,早在12年前,黄女士就曾经在一次体检中查出肝脏长有血管瘤,当时瘤子还很小,约2厘米。医生说,反正是良性肿瘤,个头又很小,对身体没什么影响,不用住院也不用吃药治疗。听了这位医生的话,黄女士和家人原本悬着的心终于放下了。
转眼12年过去了,在这期间,黄女士几乎没有做过体检,更没有专门做肝脏检查。本月初,黄女士和朋友两家人相约到厦门市第一医院做全面的身体检查,检查结果令黄女士大吃一惊——她的肝脏居然长了一个巨大的血管瘤,瘤体几乎占据了整个肝脏表面。黄女士体重接近130斤,体形较胖。这些年来,虽然右腹部偶尔有针刺般的不适感,但她做梦也没想到自己肝脏上面长了个大瘤子。眼看着肚子越来越胖,她和家人都以为是身体又发福了。
接诊的李文岗博士分析说,这个巨大的血管瘤需要尽快手术切除,否则瘤子一旦破裂后果不堪设想。但是,黄女士体内的血管瘤位置很特殊,正好长在肝脏的中央区,肝脏血管丰富,而中央区又是肝脏血管最密集的区域,这个血管瘤邻近几条肝内大血管及若干分支血管,这些大血管直径最粗的有1厘米左右,一旦手术中损伤破裂,将会造成大量出血,导致病人肝脏功能衰竭和死亡。“因为解剖结构太复杂、血管太密集,肝脏的中央区一度被医学界认为是肝脏手术的禁区,在这种情况下手术切除肿瘤,就像在高空走钢丝一样,风险很高,对医生的技术是极大的挑战。”
经过多番论证,厦门市第一医院肝胆胰血管外科陈福真教授和李文岗博士制定了详细的手术方案。首先通过CT、磁共振等先进设备对患者的肝血管进行确认,精确掌握患者肝内解剖结构,为切除肿瘤做好准备。术中在麻醉科有力的配合下,对全肝血流实施阻断,在密密麻麻的血管中快速精准地切除肿瘤,最后切下的肿瘤直径长约16厘米。
据悉,近来厦门市第一医院肝胆胰血管外科通过改进手术,极大地提高了肝脏肿瘤的切除率和治愈率,显著地降低了手术出血量,使许多邻近或包绕肝内大血管而被其他医院诊断为不可切除的肝脏巨大肿瘤在该院得到诊治,使我市肝脏肿瘤切除水平达到全国先进水平。
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不痛不痒肝脏莫名长肿瘤
从漳州来厦门打工的陈先生在今年单位组织的体检中查出有肝脏肿瘤。陈先生很郁闷:自己不是乙肝患者,去年体检也一切正常,肚子从来不痛不痒,咋就突然冒出一个肝脏肿瘤呢?更让他郁闷的是,他跑了好多家医院,医生都不敢给他开刀,原因是这个肿瘤长在肝脏中央区,周围血管太丰富,手术中稍有不慎就会损伤血管引起大出血,进而危及患者生命。
最后,陈先生慕名找到厦门市第一医院肝胆胰血管外科的陈福真教授和李文岗博士。李医生给陈先生做了详细检查,发现肿瘤的确被大大小小的血管包绕着,而且能动刀的手术区域仅有一个拳头的空间那么大,手术切除时每一步操作都要非常精细。
陈先生长了肿瘤不痛不痒,但肿瘤长得很快,半个月内增大了约3厘米,直径达到8.4厘米。他和家人坚持要手术。上周,陈福真教授和李文岗博士为其实施手术成功切除肿瘤,整个手术出血只有一两百毫升。目前陈先生正在恢复当中。(记者 楚燕 通讯员 那伟)